Enfermeria
INFORMACIÓN GENERAL
Nombre (Iniciales): Edad: Sexo: Estado Civil:
Escolaridad: Procedencia:Ocupación: Nombre del Cuidador/es:
Parentesco: Afiliación a seguridad social:
Diagnóstico Médico Actual:
Fecha de Ingreso: Servicio:
Antecedentes personales y familiares:Situación actual:
Tratamiento Farmacológico:
Resumen de la Historia Clínica Médica:
Presentación personal:
PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE LA SALUD
¿Cómo ha sido su salud engeneral?
Qué realiza usted para mantener su salud?
Especificar:
Fuma:
Consume bebidas alcohólica:
Drogas:
Remedios caseros:
Ha sufrido accidentes:
Que medidas toma para preveniraccidentes:
Qué cree que desencadeno su enfermedad?
¿Qué medidas tomo cuando sintió los síntomas?
Conoce su diagnóstico?
¿Qué entiende acerca de este?
PATRÓN NUTRICIONAL- METABÓLICOIngesta típica de alimentos:
Desayuno:
Comida:
Cena:
Describa los líquidos que toma diariamente (tipo y cantidad)
Cómo ha sido su apetito, cambios, causas?
Qué alimentos no le gustan?
¿Quéalimentos prefiere?
¿Cicatrizan fácilmente sus heridas?
¿Consume algún tipo de suplemento alimenticio? Especificar:
PATRÓN DE ELIMINACIÓN
Intestinal
Describa las características de laeliminación intestinal
Ha presentado problemas en la eliminación intestinal?
Toma algo para ayudarse en la eliminación intestinal? Especificar:
Urinaria
Describa las características de laeliminación urinaria
Ha presentado problemas en la eliminación urinaria?
Piel
Describa las características de la sudoración:
Ha presentado algún problema: especifique?
PATRÓNACTIVIDAD-EJERCICIO
¿Tiene energía suficiente para las actividades que realiza?
¿Qué tipo de ejercicio realiza y con que frecuencia?
¿Qué actividades puede realizar y con que frecuencia?
PATRÓN...
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