enfermeria

Hipotiroidismo:
concepto:
significa que la glándula tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de manera normal.

Fisiopatología:
Es el principal responsable del control metaabolico e el organismo y es esencial para el funcionamiento de todos los tejidos corporales, secreta 2 hormonas tiroxina (t4) y la tryodotironina(t3)

Etiología:Una de las causas mas comunes es debida a la ablación médica (radio yodó). En la fase aguda del tratamiento ablativo la hipofunción puede ser transitoria (3-4 primeros meses del tratamiento con yodo radiactivo). Este déficit se resuelve en varios meses. Posteriormente el hipotiroidismo que aparece se debe a una destrucción irreversible del tejido glandular.
Enfermedad autoinmune: es mas común enmujeres que en los hombres, puede comenzar repentinamente o desarrollar lentamente en ele curso de los años.
Hipotiroidismo congénito: algunos bebes nacen sin la glándula tiroides o con una glándula que esta solo parcialmente formada
Extracción por medio de la cirugía de una parte o la totalidad de la glándula :si te quita toda la glándula la persona sin duda desarrollara hipotiroidismo.Manifestaciones clínicos
Fatiga o falta de energía
Aumneto de peso
Sensación de frio
Piel y cabellos secos
Flujo menstrual fuerte
Estreñimiento
Pensamiento lento


Dx

 La manera de diagnosticar el hipotiroidismo es realizando una serie de pruebas, incluyendo un examen físico, radiografía del cuello y análisis de:
Hormona estimulante de la tiroides en suero (TSH). Su nivel elevadoindica que se está segregando en mayor cantidad para contrarrestar la disminución de la función de la tiroides.
T4.
Anticuerpos antitiroideos.

Tratamiento:

consiste en la reposición de la hormona tiroidea T4. La terapia solo sustituye la hormona T4 y no la T3, puesto que en condiciones normales la mayoría de la T3 presente en el organismo procede de la modificación de la T4.
El medicamentoque se usa con mayor frecuencia es lalevotiroxina.

Hay que seguir una serie de pautas a la hora de abordar el tratamiento del hipotiroidismo con esta medicación:
No se debe abandonar el tratamiento sin consultar con el médico, aunque los síntomas mejoren.
Si se cambia de marca, hay que informar al médico.
Algunos cambios en la alimentación pueden afectar a la absorción del medicamento, sobretodo si es una dieta rica en soja o fibra.
Es mejor ingerir el medicamento en ayunas.
No se debe tomar junto con calcio, hierro, multivitaminas, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol.    





hipoglucemia

Concepto:
“azúcar/glucemia baja en sangre”. se produce una hipoglucemia como consecuencia de un incremento relativo de los niveles de insulina en sangre, que origina undescenso excesivo de la glucosa sanguínea.

Fisiopatologia:
La insulina frena la producción hepática de glucosa y aumenta la utilización de la glucosa por parte de los tejidos periféricos (fundamentalmente el músculo). Por todo ello, la secreción de insulina baja las cifras de glucemia. Cuando por cualquier mecanismo aparece hipoglucemia se aumenta la producción de una serie de hormonas decontrarregulación, tales como: Glucagón y epinefrina. Estas hormonas producirían un aumento en la glucogenolisis de forma que intentarían elevar las cifras de glucemia hasta niveles normales
En caso de déficit en la producción de glucagón, como sería el caso de diabéticos de larga evolución o sujetos que han sido sometidos a pancreatectomías totales, es cuando las catecolaminas tomarían el papelprincipal como hormonas contrarreguladoras. En sujetos con una diabetes de muy larga evolución, incluso la producción de catecolaminas estaría afectada, por lo que los mecanismos compensadores de la hipoglucemia estarían deteriorados. Es interesante recordar al respecto que estos mecanismos descritos podrían alterarse con la administración de beta-bloqueantes no selectivos, tales como el propranolol...