Enfermeria

RESUMEN DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DE: RIGOBERTO PEREZ BOLOM

Ventilación pulmonar
En fisiología se llama ventilación pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de los actos alternantes de la inspiración y la espiración. Los factores que intervienen en esta mecánica son las vías aéreas internas, el diafragma, la cavidadtorácica formada por la columna vertebral, el esternón y las costillas, así como la musculatura asociada. La ventilación se lleva a cabo por los músculos que cambian el volumen de la cavidad torácica, y al hacerlo crean presiones negativas y positivas que mueven el aire adentro y afuera de los pulmones. Durante la respiración normal, en reposo, la inspiración es activa, mientras que la espiración espasiva. El diafragma, que provoca el movimiento de la caja torácica hacia abajo y hacia afuera, cambiando el tamaño de la cavidad torácica, es el principal músculo inspiratorio.
MECANICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR (Transporte de aire desde la atmósfera al pulmón, como llega el gas a los alvéolos.)

La ventilación representa la cantidad de aire inspirado fresco que entra en la zona respiratoria porminuto. Durante la inspiración el volumen de la cavidad torácica aumenta y el pulmón aspira aire. Este aumento de volumen se produce en parte porque el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo, los músculos pectorales menores y los intercostales presionan las costillas hacia fuera, aumentando la superficie trasversal del tórax. El aire entra a gran velocidad hasta los bronquíolos terminales,(como el agua en una manguera de riego), la superficie transversal de todas las vías aéreas aumenta, esto se debe a la gran cantidad de ramas produciendo esto una notable disminución de velocidad en el gas. En este punto la difusión, (transmisión), del gas dentro de las vías aéreas entra a predominar como principal mecanismo de la ventilación dentro de la zona respiratoria. La difusión de lasmoléculas de gas dentro de las vías aéreas es tan acelerada y las distancias que debe recorrer son tan cortas, que toda diferencia de concentración dentro del lóbulo desaparece en cuestión de un segundo, sin embargo como la velocidad del gas disminuye rápidamente en la región de los bronquíolos terminales, muchas veces se deposita aquí el polvillo inhalado.
Al contraerse los músculos inspiratorios (eldiafragma participa en la inspiración en un 70 %), se crea una presión negativa en el pulmón inferior a la atmosférica y esto hace que entre el aire desde el exterior a los pulmones.
La presión necesaria para desplazar el gas a través de las vías aéreas durante la inspiración normal es muy pequeña, para que circule 1 litro de aire en un segundo se requiere una caída de presión menor de 2 cm deagua a lo largo de las vías aéreas. Al entrar en la vía aérea, el aire inspirado se calienta a 37ºC y se satura de vapor de agua.
VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.
La inspiración dura aproximadamente 2 segundos, y la espiración 2 ó 3 segundos, por lo tanto, el ciclo ventilatorio dura 4 ó 5 segundos.
La frecuencia respiratoria es el número de ciclos que se repiten en un minuto, y es de 12 a15res/min. FR=60/4 ó 5 = 12 ó 15 res/min.
La cantidad de aire que entra en cada inspiración, que es igual a la misma que se expulsa en cada espiración, es aproximadamente 500 ml, y se llama volumen corriente (v.c). El volumen minuto (v.m) es la cantidad de aire que entra en los pulmones en un minuto
Vm = vc x Fr = 500x 12-15 = 6.000-7.5000ml

El aire que podemos introducir en una inspiraciónforzada recibe el nombre de volumen inspiratorio de reserva (V.I.R), que oscila sobre los 3.100ml.
El volumen de aire que podemos expulsar en una espiración forzada después de una inspiración normal se llama volumen espiratorio de reserva (V.E.R), que se sitúa entorno a los 1.200 ml.

El aire residual queda en los pulmones tras una espiración forzada, se llama volumen residual (V.R), que esta...