Enfermeria

Colegio Universitario de Enfermería
Centro Medico de Caracas

2A2













Parálisis Cerebral Infantil









Caracas, 8/05/2008







Parálisis Cerebral Infantil (PCI).

Parálisis cerebral es un término usado para describir un grupo de incapacidades motoras producidas por un daño en el cerebro del niño que pueden ocurrir en el período prenatal,perinatal o postnatal.
La definición de PCI más ampliamente aceptada y más precisa es la de un "trastorno del tono postural y del movimiento, de carácter persistente (pero no invariable), secundario a una agresión no progresiva a un cerebro inmaduro". (Fernández, E., 1988).
Bajo el concepto de PCI encontramos diferentes tipos de patologías con causas diferentes, con pronóstico variable dependiendo delgrado de afectación y extensión de la lesión en el cerebro. La lesión es cerebral por lo que no incluye otras causas de trastorno motor (lesión medular, de sistema nervioso periférico). No es progresiva y si de carácter persistente causando un deterioro variable de la coordinación del movimiento, con la incapacidad posterior del niño para mantener posturas normales y realizar movimientos normales,conduciendo entonces a otros problemas ya ortopédicos por lo que se deben prevenir desde el primer momento. Al ocurrir en una etapa en que el cerebro se encuentra en desarrollo va a interferir en la correcta maduración del sistema nervioso incluso sin que el niño tenga una experiencia previa del movimiento voluntario, pero al no haber una especificidad de funciones y gracias a la neuroplasticidadva a permitir que áreas no lesionadas del cerebro suplan la función de aquellas zonas lesionadas y se establezcan vías suplementarias de transmisión. Esta neuroplasticidad del sistema nervioso será más efectiva cuando la lesión sea focal y mucho menos probable cuando sea generalizada.
Algunas de sus características son:
• La lesión ocurre en las etapas más importantes del desarrollocerebral del niño, generalmente durante los últimos meses del embarazo, hasta los primeros 2 o 3 años de vida.
• La lesión afecta a los centros cerebrales que controlan el movimiento.
• La lesión no es progresiva, una vez que se produce, no avanza ni se agrava.
• La lesión no desaparece ni se quita, pero su manifestación si puede modificarse.
• La causa que produce la lesión esvariada.
• Además del trastorno del movimiento, suele acompañarse de otros problemas no menos importantes como alteraciones en la visión, audición, comprensión, atención, convulsiones, etc.
Causas.
Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se esta formando, creciendo y desarrollando. Se clasificarán como causas prenatales, perinatales oposnatales.
Causas prenatales:
• Falta de oxigenación cerebral ocasionada por problemas en el cordón umbilical o la placenta.
• Malformaciones del sistema nervioso.
• Hemorragia cerebral antes del nacimiento.
• Infección por virus durante el embarazo.
• Incompatibilidad sanguínea entre la madre y el niño (RH Negativo).
• Exposición a radiaciones durante el embarazo.
•Ingestión de drogas ó tóxicos durante el embarazo.
• Desnutrición materna (anemia).
• Hipertiroidismo, retraso mental ó epilepsia maternos.
• Amenaza de aborto.
• Ingestión de medicamentos contraindicados por el médico.
• Madre añosa ó demasiado joven.
Causas perinatales:
Son las más conocidas y de mayor incidencia, afecta al 90 % de los casos.
• Prematuridad.
•Bajo peso al nacer.
• Hipoxia perinatal.
• Trauma físico directo durante el parto.
• Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps).
• Placenta previa o desprendimiento de placenta.
• Parto prolongado y/o difícil.
• Presentación pelviana con retención de cabeza.
• Asfixia por circulares al cuello (anoxia).
• Cianosis al nacer.
• Broncoaspiración....