Enfermeria

TECNICAS BASICAS DE VALORACION Y REGISTROS:
* DIFERENTES MEDIOS PARA OBTENER INFORMACION DEL PACIENTE
Fuentes de información:
Entrevista: tipos de entrevista
Observación
Ficha clínicaAntropometría y signos vitales.
Anamnesis
* Recolección de datos Pueden ser:
* primarios: cliente
* Secundarias o indirectas: allegados, personal, documentos, informes, bibliografía etcFUENTE DE DATOS.
Registros médicos :
* Son una fuente de los patrones de salud y enfermedad, actuales y pasados, del cliente.
* Estos pueden dar información sobre conductas de adaptación,enfermedades previas, tratamientos, alergias etc del cliente.
* Otros registros :
* Exs de Laboratorio
* Radiografías
* Informes sociales- económicos etc
Metodos de recogidas de datos
*1.- OBSERVACION
* 2.-ENTREVISTA
* 3.- EXPLORACIÓN
* OBSERVACION:
* En este método se utilizan los 5 sentidos.
* ENTREVISTA:
* Es una comunicación planificada o unaconversación con un objetivo, por ej:
* Recoger datos- identificar problemas- enseñar- evaluar cambios- proporcionar apoyo, dar consejos etc.
Es una comunicación bidireccional , premeditada, que tiene comofinalidad producir un efecto en el receptor de los mensajes, para que adopte o modifique determinados comportamientos en salud.
Es un intercambio de mensajes y respuestas cuya finalidad es lograrobjetivos educativos en salud
No se debe improvisar
En una entrevista de adulto
* el profesional y la persona debieran estar sentadas la una frente a la otra, mirándose a los ojos, a la mismaaltura, frente a frente (si está acostada, puedes acercar una silla a la cama).
* Ojalá que las distancia entre ambos no sea mayor a un metro y medio.
* Puedes adoptar una postura relajada o lamisma postura de la persona entrevistada.
* Esto se denomina sintonizar.
1. dirigida
2. No dirigida
DIRIGIDA: Es muy estructurada y obtiene información específica.
* El...