Enfermeria

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DELEGACIONAL DE EDUCACION EN SALUDESCUELA DE ENFERMERIAHERMOSILLO, SONORAINC. UNISON LEN-99 LXVI/HE |
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL PACIENTE: C.A.G.E. NUM. DE AFILIACION: 24058429-465 1F85 OR DX. MEDICO: G II, emb. 39 SDG. FECHA DE VALORACION: 9-02-12 EDAD: 27 años. GENERO: FEMENINO SERVICIO:Admisión |

VALORACIÓN FOCALIZADADATOS OBJETIVOS: heces duras de color café muy oscuro.DATOS SUBJETIVOS: la paciente refiere ir con poca frecuencia al baño a evacuar. |

OBJETIVOS PARA EL PACIENTE: Mejorar la evacuación intestinal agregando fibra a su alimentación y hacer un poco de ejercicio para ayudar al intestino a tener una buena digestión. |
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍACLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 3 Eliminación e intercambio.CLASE: 2, función gastrointestinal.CODIGO: (00011)ETIQUETA DIAGNOSTICA:Estreñimiento DEFINICIÓN: reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de la eliminación dificultosa y/o incompleta de heces excesivamente duras y secas.R/C Y M/P: R/C cambios ambientalesrecientes. M/P eliminación de heces duras, secas y formadas | DOMINIO: Salud fisiológica (II). CLASE: Eliminación.CODIGO: (0501)RESULTADO NOC: eliminación intestinal DEFINICION: Formación y evacuación de heces. ESCALA: Gravemente comprometido 1Sustancialmente comprometido 2Moderadamente comprometido 3Levemente comprometido 4No comprometido 5INDICADOR:050101 Patrón de eliminación.050103 Color delas heces.050112 Facilidad de eliminación de las heces.MANTENER A: 3 AUMENTAR A: 1 |
PI o PC |

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCION (NIC) Y CÓDIGO: Entrenamiento intestinal (0440).DEFINICIÓN: Ayuda al paciente en la educación del intestino para que evacue a intervalos determinados. |
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES Y/OACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES. *Consultar al médico y al paciente respecto al uso de supositorios. * Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra. * Proporcionar alimentos ricos en fibra y/o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda. * Asegurar una ingesta adecuada de líquidos. * Asegurarse de que se realicen ejercicios adecuados. * Dedicar para la defecación un tiempocoherente y sin interrupciones. | FUNDAMENTO CIENTIFICO. * Puede deberse a distintas causas, pero generalmente es de carácter funcional y está en relación con factores dietéticos, sociales y emocionales. * el estreñimiento puede cursar con hipertonía de la pared intestinal, especialmente del intestino grueso. * estreñimiento se clasifica en: * Estreñimiento agudo: es pasajero. Generalmente estáligado a determinadas situaciones, como por ejemplo viajes y cambios de lugar o un cambio repentino en la alimentación. Puede estar acompañado de flatulencias, sensación de saciedad, malestar y dolores. * Estreñimiento crónico: está asociado a una dieta con escasas fibras, demora en el paso por el intestino grueso, disminución de la sensibilidad de presión de llenado en el recto, estrechamientosdel intestino grueso y factores psíquicos. | EVALUACIÓN.La paciente mejoro su evacuación intestinal un 87%, cambio sus hábitos alimentarios y realizo ejercicios para favorecer la evacuación. |

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DELEGACIONAL DE EDUCACION EN SALUDESCUELA DE ENFERMERIAHERMOSILLO, SONORAINC. UNISON LEN-99 LXVI/HE |
PLAN DECUIDADOS DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL PACIENTE: C.A.G.E. NUM. DE AFILIACION: 24058429-465 1F85 OR DX. MEDICO: G II, emb. 39 SDG. FECHA DE VALORACION: 9-febrero-12 EDAD: 27 años. GENERO: FEMENINO SERVICIO: Admisión |

VALORACIÓN FOCALIZADADATOS OBJETIVOS: facies de cansancio, ojeras e irritabilidad.DATOS SUBJETIVOS: refiere tener una calidad de sueño regular ya que se levanta constantemente. |...