Enfermero Profesional

CUIDADOS DEL ADULTO

Instituto Superior de Enfermería

12/06/2012

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Alumnos:

Presentación del Paciente
Señor mayor adulto, 70 años de edad, presenta una insuficiencia cardiaca, La enfermedad puede afectar únicamente el lado derecho o el lado izquierdo del corazón y se denominan insuficiencia cardíaca derecha o izquierda respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos ladosdel corazón resultan comprometidos.
La insuficiencia cardíaca ocurre cuando:
* El miocardio no puede bombear o expulsar muy bien la sangre fuera del corazón y se denomina insuficiencia cardíaca sistólica.
* Los músculos del corazón están rígidos y no se llenan con sangre fácilmente. Esto se denomina insuficiencia cardíaca diastólica.
El señor presenta, una afección en el miocardio yrecambio valvular, con pos quirirurgico exitoso, se encuentra visiblemente saludable. Actualmente realiza su vida diaria sin problemas, con los cuidados que conlleva vivir con una enfermedad crónica.
Valoración del Paciente
Nombre: Timoteo Eduardo
Edad: 70 años
Fuente: Familiares. Hijos
Antecedente Personales
Cardiopatía: HTA: si
TBC: no
Asma: no
Sífilis: no
Cáncer: no
Antecedentes Mentales:no
Diabetes: no
Tabaquismo: no
Alcoholismo: no

Indicaciones Médicas
* Aldactone – A 50 mg
ESPIRONOLACTONA - 1 x día
Acción Terapéutica: Diurético

* Atlansil -
AMIODARONA - 1 x día
Acción Terapéutica: Antirritmico de amplio espectro

* Tritace – 5 mg
RAMIPRIL - 1 x día
Acción Terapéutica: Antihipertensivo

* Simtrom 4 mg
ACENOCUMAROL – ¼ x día – controlmensualmente en Hemocentro en la ciudad de SANTA FE.

Respiración

Se observará al practicarla que existe una mayor resistencia a la entrada del aire, en claro contraste con lo que ocurría durante la respiración abdominal, que posibilita la penetración de un mayor volumen de aire con un esfuerzo menor. A pesar de ello, entrará una cantidad apreciable de aire durante la respiración torácica.Frecuencia Respiratoria: 16 ciclos / minutos
Respiración Torácica: si
Eupnea: si
Apnea: no
Disnea: no
Hipernea: no
Profundidad: Normal/Media
Rítmica: Normal
Tos: Regular productiva

Movilización
Las actividades de la cotidiana, alimentación, aseo, vestido, todo lo realiza sin necesidad de ayuda, para levantarse, sentarse, moverse, el paciente no presenta problema alguno, es totalmenteindependiente, puede llevar su vida de forma normal. Actividades Instrumentalistas implica la capacidad de tomar decisiones e interacciones más difíciles con el medio. En esta categoría se incluyen tareas domésticas, de movilidad, de administración del hogar y de la propiedad, como poder utilizar el teléfono, acordarse de tomar la medicación, cortarse las uñas de los pies, coger un autobús, podemosdecir que es totalmente independiente.

Alimentación y Bebida
Enfermería debe averiguar los hábitos del paciente, planificación en la elección de los alimentos, teniendo en cuenta las preferencias y los hábitos alimentarios del paciente y sus necesidades. Enseñanza acerca de los alimentos y de la nutrición. El peso actual del paciente es de 98 kg no presenta perdida de su masa muscular, laspiezas dentarias, están sustituidas por prótesis, dentales, tanto en la parte inferior como en la superior, el cual no dificulta su alimentación.
La misma es muy variada, sin embargo su médico cardiólogo recomienda que deba llevar a cabo una dieta baja en sodio. (Hipo sódica). La ingesta de líquidos se da atreves de sólidos y líquidos propiamente dicho, también es muy variada, desde agua, ydiferentes aperitivos, jugos, gaseosas, vinos.
El paciente comenta malestar por la ingesta de una gran cantidad de medicamentos, se realizan estudios, para la verificación de ulceras en su estomago, no posee signo algunos.

Eliminación

Deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo.
Enfermera: averiguar los hábitos de eliminación del Paciente, planificación de...