Enfermería

ANESTESIA

La anestesia es el acto médico en el cual se induce a un estado de pérdida de sensibilidad gracias a la utilización de un fármaco determinado, ya sea general o local; por ello hay dos tipos de anestesia:
Local
General
El médico encargado de la anestesia es el anestesiólogo, realizando y controlando todo el proceso general de principio a fin, asi como tratanto todas lasposibles complicaciones que puedan surgir, ayudado por enfermeros y auxiliares quirúrgicos. La técnica se realiza con diversos procesos, ya que estos fármacos se introducen por vía inhalativa o intravenosa, que controlan el estado del paciente en cualquier fase en la que se encuentre durante la anestesia.
En nuestro caso, nos centraremos en la anestesia general, que es el estado reversible dedepresión del SNC, caracterizado por : pérdida de la consciencia (hipnosis)
pérdida de la memoria (amnesia)
pérdida de la sensibilidad (analgesia)
pérdida de la actividad refleja (protección neurovegetativa)
pérdida de la motilidad (relajación muscular)
todo INDUCIDO POR FÁRMACOS.

El objetivo de la anestesia general es la de realizar procedimientos quirúrgicos de muy diversa índole, con lamínima molestia del paciente, tanto durante la interveción quirúrgica como la fase postoperatoria o de recuperación de la sensibilidad, motilidad...

RIESGOS DE LA ANESTESIA

Aparte del riesgo de la intervención quirúrgica, del que informará el médico cirujano y el enfermero quirúrgico, la administración de la anestesia conlleva una serie de riesgos, que son aceptados de acuerdo con la experienciay el estado actual de la ciencia médica:

-Puede ocurrir que exista una punción accidental en la arteria o pinchazos repetidos en la vena por dificultad en la introducción del catéter, en el caso de la anestesia intravenosa, que pueda ocasionar la salida del fármaco de la vena y provocar problemas circulatorios locales.

-en el caso de introducción de un tubo traqueal, se pueden provocarlesiones en la mucosa de la zona

-En el caso de personas obesas, al tener un mayor volumen de grasa corporal, los fármacos , sobre todo los liposolubles se absorben antes en el organismo, por lo que pueden despertarse con mayor rapidez, además de que en el caso de una mayor adminstración de fármaco puede provocar complicaciones de toxicidad.

-además la administración de sueros imprescindibles enla anestesia pueden producir excepcionalmente, reacciones alérgicas que pueden ser graves.

FASES

Hay tres fases:
1- INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA: es la que se extiende desde el inicio de la adminstración de los anestésicos, con la pérdida progresiva de la conciencia, hasta que cesan los movimientos respiratorios, momento en el cual se procede a la intubación traqueal y ventilación mecánica,comenzando así con la anestesia quirúrgica.

2- MANTENIMIENTO DE LA ANESTESIA: es aquella en la se van administrando diferentes dosis adecuedad durante todo el periodo que dura el procedimiento quirúgico.

3-RECUPERACIÓN DE LA ANESTESIA: es aquella en la que el paciente tras la intervención tiene que recuperar la consciencia con normalidad y las funciones fisiológicas, con el mínimo dolor. Todoello se consigue con inhalación o inyección intravnosa de los anestésicos, combinados, sin provocar mucha toxicidad al paciente

CLASIFICACIÓN:

A) ANESTÉSICOS POR INHALACIÓN: se han clasificado según su estructra química o estado físico, por lo que hay gaseosos como el óxido nitroso y líquidos muy volátiles a temperatura ambiente como el isofluorano, enfluorano, halotano...
De los gases, elmás importante va a ser el óxido nitroso, y de lo líquidos volátiles va a ser el isoflurano. Ambos van a desempeñar diferentes acciones en el organismo, según el nivel en el que se encuentren.

Óxido nitroso: es un anestésico débil que necesita una concentración del 80% para conseguir la anestesia, pero en la actualidad es uno de los más útiles ya que tiene muy escasa toxicidad permite...