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EXPLORACION FISICA
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis yexploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.
OBJETIVOS:
1.-Confirmar los datos obtenidos por diferentes métodos de exploración física junto con su entrevista.
2.-Detectarlas características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normal.
MATERIAL:
• Mesa de exploración
• Lámpara de pie
• Lavabo y cesto de basura
• Equipos de diagnostico

ANAMNESIS
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad,experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
Además de la anamnesis, el enfermero/a o el médico puede recabar información mediante otros métodos, como la exploración física o examen físico, y análisis clínico.
OBJETIVOS:
1.- Reconocer laimportancia de la historia clínica e identificar sus partes
2.- Definir anamnesis y conocer las condiciones mas importantes para un adecuado interrogatorio.
3.- Conocer las partes de la anamnesis
FACTORES IMPORTATES QUE CONSIDERAR:
1.- Respeto de confianza, respeto mutuo y sinceridad
2.- Mostrar interés al paciente
3.- Cuidar nuestra apariencia, trato amble, ser modesto.
4.-Saber escuchar,preguntar, observar y luego integrar.
5.-Ser perseverante y paciente
6.- Utilizar lenguaje sencillo
7.-Recoger la anamnesis requiere de un ambiente cómodo, silencio y libre de interrupciones.
8.-Pregunte una sola a la vez, procediendo de lo general a lo especifico
TIPOS DE ANAMNESIS QUE EXISTEN:
1.- DIRECTA: Se interroga al paciente
2.-INDIRECTA: Se interroga a los familiares o personascercanas como ancianos como demencia senil, coma, niños pequeños.
PARTES DE LA ANAMNESIS:
1. FILIACION
2. PERFIL DE PACIENTE
3. MOLESTIA PRINCIPAL
4. ENFERMEDAD ACTUAL
5. ANTECEDENTES PATOLOGICOS
6. ANTECEDENTES FAMILIARES
7. REVISON ANAMNESICA DE REGIONES Y SISTEMAS

FILIACION
Lleva:
• Nombres y apellido º Ocupación
• Edad ºLugar de nacimiento
• Sexo º Procedencia
• Raza º Domicilio
• Estado civil º Persona responsable
• Religión º Fecha de ingreso
• Grado de instrucción

PERFIL DEL PACIENTE
• Nos permite revelar al individuo como un todo, brindando la basepara una evaluación de su personalidad y estado emocional.
• Valora su respuesta al ambiente, las relaciones sociales, el empleo y la familia
• Nos informan sobre aspectos sociales, religiosos y económicos, educación y sentimientos de logros y frustración.
• Incluye: residencias anteriores, aspecto socioeconómicos, grado de instrucción, ocupaciones, viviendas, tipo de alimentación, hábitos,comportamientos en la niñez y desenvolvimiento en el medio escolar y familiar, vida sexual, relaciones dentro de la familia, etc.
• No olvidar incluir los sentimientos que tiene frente a la enfermedad y las consecuencias que pudiera traer respeto a su entorno personal y familiar.
PARTES:
1.-DATOS BIOGRAFICOS--- Narrar cronológicamente acerca de sus experiencias y ajustes emocionales en su niñez...