enfermria

OBJETIVOS
· Valorar gravedad
· Calmar el dolor
· Prevenir shock hipovolémico
· Prevenir infección
DIAGNOSTICOS
· Alteración de bienestar, dolor relacionado con quemadura, evidenciado por:irritabilidad, taquicardia, llanto, expresión o descripción de dolor.
· Riesgo potencial de shock hipovolémico secundario a quemadura profunda o extensa (en niños mayores de 2 años: mayor de un 10%; enniños menores de 2 años: mayor del 8%).
· Riesgo potencial de infección de herida secundaria a : tratamientos caseros, evolución mayor a seis horas o presencia de enfermedades asociadas o recientes.
·Riesgo potencial de infección relacionado con lugar de residencia que dificulta asistencia a controles o bajo nivel sociocultural de los padres o tutores.
INTERVENCIÓN
· Valoración del dolor
·Permitir presencia de padres
· Priorizar sedación del dolor
· Permeabilizar acceso venoso
· Valorar y monitorizar signos de deshidratación y shock hipovolémico
· Aislar y proteger quemaduras:posición, inmovilización y protección de zonas cruentas
· Abrigar
EVALUACIÓN
· Estabilización o disminución de la gravedad
· Ausencia o disminución del dolor
· Estabilidad hemodinámica
· Ausencia deinfección
OBJETIVOS
· Valorar gravedad
· Calmar el dolor
· Prevenir shock hipovolémico
· Prevenir infección
DIAGNOSTICOS
· Alteración de bienestar, dolor relacionado con quemadura, evidenciado por:irritabilidad, taquicardia, llanto, expresión o descripción de dolor.
· Riesgo potencial de shock hipovolémico secundario a quemadura profunda o extensa (en niños mayores de 2 años: mayor de un 10%;en niños menores de 2 años: mayor del 8%).
· Riesgo potencial de infección de herida secundaria a : tratamientos caseros, evolución mayor a seis horas o presencia de enfermedades asociadas orecientes.
· Riesgo potencial de infección relacionado con lugar de residencia que dificulta asistencia a controles o bajo nivel sociocultural de los padres o tutores.
INTERVENCIÓN
· Valoración del...