ensayo de carillas

Epistemología del diagnóstico para el tratamiento con carillas

INTRODUCCION.
La profesión odontológica desde sus inicios, ha fundamentado su práctica en el tratamiento de las enfermedades del sistema estomatognático y en la búsqueda del alivio del dolor. De todas las patologías que se presentan en este sistema, la caries dental constituye el primer eslabón en las consideracionesterapéuticas, cuyo tratamiento en el pasado se basaba principalmente en la extracción de la pieza dental, sin importar las alteraciones de orden funcional, estético y emocional que producían sobre estos pacientes. 
En la actualidad, la preocupación del paciente por conservar la estética y funcionalidad en su cavidad bucal, y de la Odontología en conservar estructuras dentales sanas, ha traído comoconsecuencia la utilización de biotecnología, técnicas y materiales, cuya indicación obvia los desgastes convencionales de los tejidos dentarios, los cuales, según estudios realizados producen una mortalidad asociada de la vitalidad del diente hasta de un 15% después de un tiempo medio de diez años. 1
La mayoría de los dentistas creen que los comienzos de la odontología cosmética se iniciaron con lasresinas. Pero la sensación estética que proporciona la sonrisa se ha tenido en cuenta desde el primer retrato hasta el descubrimiento de la fotografía. Si observamos la mejora de la fotografía desde el siglo XIX hasta nuestros días, seremos conscientes del perfeccionamiento a que ha sido sometida. En el cine ocurrió lo mismo. En los años 20 mejoran las técnicas de proyección, apreciándose más losdefectos estéticos. Por este motivo, los productores de Hollywood exigían a los actores unamayor perfección, especialmente en sus sonrisas, ya que no todos poseían una dentición perfecta. Por aquel entonces el Dr. Charles Pincus, dentista de Beverly Hills, intentaba mejorar el aspecto estético de sus pacientes, muchos de los cuales trabajaban en la industria cinematográfica. El reto era mejorar losprimeros planos de las sonrisas con algo estético, cómodo, que no interfiriera con la función fonética y que se mantuviera en la boca el tiempo necesario durante el rodaje de las distintas secuencias cinematográficas. Desarrolló así las carillas de porcelana, que cumplían estos requisitos. La técnica consistía en cocer una capa muy fina de porcelana sobre papel de aluminio, diseñando de esta formaunas carillas ferulizadas que se pegaban temporalmente sobre los dientes del actor que iba a actuar.2

El gran inconveniente de estas carillas era la falta de componentes de adhesión que posibilitara la estabilidad de estas reconstrucciones a largo plazo.3 En 1955, Buonocuore consigue grabar el esmalte dental, lo que supuso un paso importante en la adhesión al tejido dentario, pero no seconseguía adherir a las cerámicas.3 En 1972 el Dr. Alain Rochette publica un artículo donde describe un nuevo concepto de adhesión entre esmalte grabado y restauraciones de porcelana sin grabar. Pasaron los años, hasta que los doctores Simonsen y Calamia, en la década de los 80, descubren el efecto de grabado del ácido fluorhídrico sobre la cerámica. Es a partir de entonces cuando se puede decir quecomienza el avance de las carillas de porcelana.4
DEFINICION:
Una carilla de cerámica consiste en una Restauración extracoronal estética compuesta que recubre parcialmente un diente, a modo de una corona veneer (chapa), al que se une por medios micro mecánicos adhesivos, tras el grabado del esmalte.5 Una carilla puede ser definida como una lámina de material resinoso o cerámico que se adhierefirmemente a la estructura dentaria para la restauración de defectos estéticos que alteran la sonrisa del paciente.6
Indicaciones: Mejora las decoloraciones causadas por medicamentos, dientes desvitalizados u oscurecidos por la edad. Para dientes fracturados o astillados. Cierre de diastemas entre los dientes.Permite alargan los dientes anteriores. Mejora la apariencia de dientes mal alineados o...