ensayo de estadistica

V. SÍNDROME TUMORAL CERVICAL
Breve reseña anatómica del cuello, examen físico. Medios de diagnóstico según la patogenia
de los tumores cervicales, clasificación.. Adenitis agudas. Adenoflemón cervical. Adenopatías
inflamatorias crónicas. Tumores malignos del cuello (primitivos y metastásicos).
Pseudotumores cervicales. Quiste tirogloso. Quistes branquiales.
Reseña anatómica del cuello
Elcuello comprende una compleja región anatómica que se extiende desde la base del cráneo
hasta la porción medial y superior del tórax, en su interior se alojan estructuras vitales:
vasculares como los grandes vasos carotídeos y yugulares, el sistema linfático cervical con
sus cadenas superficiales, profundas y yuxtaviscerales, estructuras nerviosas que comprenden
desde la médula espinal hasta losúltimos cuatro pares craneales, glándulas exocrinas y
endocrinas como las salivares, en el caso de las primeras y el tiroides y paratiroides respecto a
las segundas; poderosos sistemas musculares que dominan los movimientos de la cabeza y
órganos complejos como la laringe y el sistema faringe-esófago cervical, como en otras
regiones anatómicas del cuerpo humano se encuentran muchos tipos detejidos conectivos
como el adiposo, las aponeurosis y por último la piel con todas sus estructuras. (figura 1)

De lo anterior se deduce que cada una de dichas estructuras puede ser asiento de un proceso
tumoral o seudotumoral en cuya formación histológica pueden participar estructuras neurales,
vasculares, glandulares, linfáticas, conectivas y raramente musculares.
Vasos del cuelloComprenden grandes arterias y venas que establecen la circulación no solo de las estructuras
cervicales, sino también del cerebro; como en el ser humano este último alcanza un gran
volumen, necesita por tanto una abundante irrigación, lo cual se logra con las arterias
vertebrales y con los grandes troncos arteriales carotídeos (rama izquierda del cayado de la
aorta) y del tronco arterialbraquiocefálico (el derecho). Estas arterias llamadas carótidas

primitivas se bifurcan a la altura del cuerno posterior del hueso hioides en sus dos ramas
principales: la primera es la carótida interna que no dará rama alguna en el cuello y llevará la
totalidad de su sangre al cerebro y la segunda, la carótida externa, que inmediatamente
después de su bifurcación se ramifica en varias arterias que llevanla irrigación sanguínea a
los distintos órganos del cuello; estas ramas son en orden de aparición las siguientes: tiroidea
superior, lingual, facial, faríngea ascendente, temporal, y la occipital; pueden existir otras
ramas pero son inconstantes. Las venas principales son la yugular interna y externa, las
cuales reciben múltiples ramas provenientes de las regiones por donde atraviesan.
•Linfáticos: Independientemente de aquellos linfáticos con sus ganglios que acompañan a
los diversos órganos llamados yuxtaviscerales, en el cuello se definen claramente varias
cadenas ganglionares: la anular cervical que rodea prácticamente la cabeza, integrada por
los grupos ganglionares occipitales, mastoideos, infra y preauriculares, parotídeos,
submaxilares y submentonianos; las cadenasyugulares profundas de extraordinaria
importancia debido a las diversas enfermedades que en ellas muchas veces producen la
primera manifestación y que se subdividen para una mejor ubicación topográfica de las
lesiones en tres tercios (superior, medio e inferior); la cadena cervical transversa que
acompaña a los vasos homólogos; la cadena espinal que transcurre a lo largo del XI par
craneal yotros grupos situados en la región de la glándula tiroides y frente a la tráquea
cervical (ganglios delfianos) (figura 2)

Figura 2
•

Nervios: Comprenden importantes estructuras axonales derivadas de los últimos cuatro
pares craneales formados por fibras aferentes y eferentes, entre las cuales se encuentran
los nervios pneumogástricos, espinales, hipoglosos, además de los frénicos y el...