entrevista clinica

ENTREVISTA DE LA ENFERMERA

LA ENTREVISTA CLINICA
La Entrevista, es una herramienta de trabajo esencial para la enfermería, consiste básicamente en la comunicación que se establece entre enfermera y paciente, con un fin preestablecido, diferente por tanto de la conversación habitual y espontánea.   En la entrevista clínica confluyen el aspecto interpersonal y el aspecto técnico, al crearse larelación de ayuda entre el personal de enfermería con el/los destinatario/s de sus cuidados
A) Entrevista Clínica:  
Es la técnica indispensable en la valoración, ya que gracias a ella obtenemos el mayor número de datos. 
Existen dos tipos de entrevista: ésta puede ser formal o informal.
La entrevista  formal consiste en una comunicación con un propósito específico, en la cual la enfermerarealiza la historia del paciente.  
La informal es la conversación entre enfermera y paciente durante el curso de los cuidados.  
La entrevista es un proceso que tiene cuatro finalidades, éstas son:  
Obtener información específica y necesaria para el diagnóstico enfermero y la planificación de los cuidados. 
Facilitar la relación enfermera/paciente. 
Permitir al paciente informarse yparticipar en la identificación de sus problemas Y en el planteamiento de sus objetivos también. 
Ayudar a la enfermera a determinar que otras áreas requieren un análisis específico a lo largo de la valoración. 
La entrevista consta de cuatro partes: fase preparatoria, Iniciación, cuerpo y cierre:

Fase preparatoria: a pesar que no se incluye como parte del desarrollo de la entrevista ensí, constituye el primer paso que es fundamental antes de ejecutar la entrevista, ya que acá se definen el tema a tratar, los objetivos, el guión o cuestionario de preguntas y las conclusiones
1 Iniciación: Se comienza por una fase de aproximación y se centra en la creación de un ambiente favorable, en donde se desarrolla una relación interpersonal positiva. 


2 Cuerpo: La finalidad de laconversación en esta parte se centra en la obtención de la información necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja principal del paciente y se amplia a otras áreas como historial médico, información sobre la familia y datos sobre cuestiones culturales o religiosas.

3 Cierre: Es la fase final de la entrevista No se deben introducir temas nuevos. Es importante resumir los datosmás significativos. También constituye la base para establecer las primeras pautas de planificación. 
Existen varios tipos de interferencias que pueden interrumpir una entrevista:  
Interferencia cognitiva: Consisten en que el problema del paciente no es percibido o comprendido por el entrevistador. 
Interferencia emocional Es frecuente, consiste en una reacción emocional adversa del paciente odel entrevistador. Los estados emocionales extremos como ansiedad, depresión, miedo a una enfermedad grave o a lo desconocido, dolor o malestar. Por parte del profesional, agresividad, excesiva valoración de sí mismos, excesiva proyección sobre los pacientes e incluso  
Interferencia social: En este caso las diferencias sociales conllevan en el profesional una menor conexión emocional a unamenor implicación, y a prestar menor información al paciente.
Interferencia ambiental: ruidos, interrupciones del medio ambiente que se interponen en el buen desarrollo
Las técnicas verbales son:  
El interrogatorio permite obtener información, aclarar respuestas y verificar datos. 
La reflexión o reformulación, consiste en repetir o expresar de otra forma lo que se ha comprendido de larespuesta del paciente, permite confirmar y profundizar en la información. 
Las frases adicionales, estimula la continuidad del proceso verbal de la entrevista. 
Las técnicas no verbales: Facilitan o aumentan la comunicación mientras se desarrolla la entrevista, estos componentes no verbales son capaces de transmitir un mensaje con mayor efectividad incluso que las palabras habladas, las más...