epi alerta

EPI ALERTA
Señores Directores Regionales y Epidemiólogos Regionales y de Hospitales:
En vista de los últimos acontecimientos que se han presentado en Cuba, Haiti y México, sobre la ocurrencia de brotes actuales de cólera la Dirección General de vigilancia de la salud a través del Subsitema de Alerta Respuesta, informa:
Situación actual de los brotes de cólera en la Región
En Cuba, eltotal de casos registrados desde la semana epidemiológica (SE) 27 del 2012 hasta la SE 34 de 2013 es de 678 incluyendo tres defunciones. Los casos se registraron en las provincias de Camagüey, Granma, Guantánamo, La Habana y Santiago de Cuba, así como también en otros municipios asociados a estas provincias.
De acuerdo a lo informado, los casos registrados en La Habana en agosto del 2013 estuvieronvinculados a dos centros de venta de alimentos, en donde se comprobó la presencia de portadores asintomáticos entre los manipuladores de alimentos. En estos centros se adoptaron las medidas sanitarias correspondientes.
Entre los casos confirmados se incluyen 12 casos en viajeros procedentes de diferentes países (dos de Alemania, dos de Chile1, dos de España, uno de Holanda, tres de Italia2 ydos de Venezuela3), de los cuales 8 son hombres y cuatro son mujeres, con un rango de edad entre 30 a 74 años (mediana 53 años).
En Haití, desde el inicio de la epidemia (octubre 2010) a la SE 38 del 2013, se han registrado 678.840 casos de cólera, de los cuales 377.426 fueron hospitalizados (55,5%) y 8.289 fallecieron.
La tasa de letalidad acumulada continua siendo del 1,2% desde noviembre de2011, aunque con variaciones que oscilan entre 4,3% en el departamento de Sud Est a 0,6% en Port-au-Prince. Desde la SE 1 y hasta la SE 11 del 2013, el número de casos y defunciones a nivel nacional fue superior a lo registrado en el mismo período del 2012 debido a brotes registrados en los departamentos de Artibonite, Centre, Grande Anse y Ouest. A partir de la SE 12 y hasta la SE 38 del 2013, elnúmero de casos y defunciones es inferior a lo registrado en el mismo periodo de 2012.
México, notificó 10 casos confirmados de infección autóctona por Vibrio cholerae O1 Ogawa toxigénico, dos en el Distrito Federal y 8 en el estado de Hidalgo. Los casos corresponden a seis mujeres y cuatro hombres con un rango de edad entre los 2 y 73 años de edad, con fecha de inicio de síntomas entre el 17 deagosto y el 17 de septiembre 2013. Cinco casos fueron hospitalizados y uno ha fallecido (paciente de 61 años).
Las autoridades de salud de México se encuentran realizando varias actividades como parte del plan de prevención y respuesta al cólera, entre ellas se resalta el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, el reforzamiento de la capacidad y desempeño técnico del Laboratorio Estatalde Salud Pública y el aseguramiento de la disponibilidad de insumos y calidad de la atención en las unidades médicas.
En República Dominicana, desde el inicio de la epidemia (noviembre del 2010) y hasta la SE 36 del 2013, el total de casos sospechosos de cólera registrados es de 30.973, de los cuales 455 fallecieron. Desde la SE 1 a la SE 9 de 2013, el número de casos sospechosos y defuncionespor cólera en el país fue superior a lo registrado en el mismo periodo del 2012, debido a brotes ocurridos en algunas provincias y en el Centro Penitenciario de La Altagracia. A partir de la SE 10 del 2013 se registró un descenso en el número de casos sospechosos y defunciones; posteriormente entre la SE 32 y la SE 36 se registró un nuevo incremento de casos sospechosos, a expensas de brotesocurridos en las provincias de La Altagracia, San Cristóbal, Santiago y Maria Trinidad Sanchez. En relación a la letalidad, al final del 2011 la letalidad acumulada fue del 1,7%, al final del 2012 del 0,8% y en lo que va del año 2013 es de 2,4%.
En los países donde actualmente no se registran casos de cólera como ser el caso de nuestro país se recomienda:
• El monitoreo de las tendencias de...