Epulis

Épulis fisurado y cresta alveolar hipermóvil
• Ambas son hiperplasias fibrosas por trauma protésico. El épulis, ya
estudiado en estas guías, se sitúa en el surco vestibular o en susproximidades, en relación con el borde de una prótesis desajustada. La
cresta alveolar hipermóvil se sitúa en el reborde, sustituyendo al hueso
alveolar que se ha reabsorbido por el trauma de las prótesis.Tratamiento
• Indicar retirar la prótesis y sustituirla por una nueva.
• Quirúrgico
• Exéresis del tejido móvil.
• Confección de nuevas prótesis.
Técnica
• Asepsia y antisepsia delcampo operatorio
• Anestesia troncular o infiltrativa
• En el épulis figurado:
• Sí su exéresis no reduce el surco, procede su extirpación con bisturí y
sutura posteriormente.
• Sí su exéresiscompromete el surco, es preferible la extirpación con
electro bisturí, coagulación de los vasos sangrantes e inducir
cicatrización por segunda intención.
• En la cresta alveolar hipermóvil:exéresis parcial en forma de cuña de la
cresta y sutura.


Una prótesis mal encuadrada puede causar trauma crónico al área de soporte de la prótesis y puede producir hiperplasia (epulisfisurada). 
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  * Ocurre en el 5-10% de la población que usa prótesis.
  * Es más común en las mujeres.
  * Se desarrolla usualmente en la periferia vestibular o bucal de una prótesis.
  * Laincidencia aumenta la con edad.
  * Es más común cuando una prótesis posee antagonista de dientes naturales.
  * Las áreas pequeñas son asintomáticas.
  * Grandes áreas pueden ulcerarse einfectarse, lo que produce inflamación y dolor. |

Tratamiento no-quirúrgico: * Efectividad limitada. * Remoción de la prótesis. * Prótesis aliviada sobre el área y colocación de acondicionadorde tejido. * Permite la eliminación de la infección e inflamación previa a la remoción quirúrgica. Tratamiento quirúrgico:La evaluación del tipo de cirugía es dependiente de si el tejido en exceso...