Ergonomia Odontologica

OSTEONECROSIS POR BIFOSFONATOS ACTIVADA POR TRATAMIENTO CONSERVADOR:ENDODONCIA Y TALLADO PROTÉSICO A PROPÓSITO DE UN CASO

PRESENTACIÓN DEL CASO

Mujer de 66 años de edad

Con osteoporosisdesde 2009 tratada con ácido alendrónico oral semanal

Con hipercolesterolemia desde 1998

Ansiedad desde 2007

Fumadora pasiva de 2 paquetes día.

Sin historial intervenciones quirúrgicas ni dehábitos tóxicos

Acude a la consulta con caries mesial extensa y síntomas de infección apical en 1.4

















Protocolos Clínicos Aceptados Del Ilustre Consejo General deColegios de Odontólogos y Estomatólogos de España





Tratamiento realizado a la paciente :

Se le realiza en una sesión el tratamiento de conductos con dique, instrumentación con técnicarotatoria limas protaper hasta f3, irrigación con hipoclorito al 5%, sellado con Ahplus guttapercha f3 y guttacondensor.

Posteriormente se realiza técnica directa para perno-muñón colado con fresaunimetric, duralay y tallado provisional yuxtagingival.

Se coloca algodón con clohexidina 0,2% y cavit como provisional



Revisión a los 7 días


Al retirar el cavit se descubre en mesial del1.4 una papila de coloros curecido.

Coloco el perno colado y al retirar el cemento sobrante esa “papila oscurecida” se mueve en bloque con bordes muy claros.

Con pinzas Adson retiro la encíanecrótica dejando al descubierto la cortical osea sin sangrado en la zona interproximal entre 1.3 y 1.4. Sangrado que no aparece ni fomentandolo con cucharillas de Lucas.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DIAGNÓSTICO OSTEONECROSISJunquera, LM. Diagnóstico, prevención y tratamiento de la osteonecrosis de losmaxilares por bisfosfonatos. Recomendaciones de lasociedad española de cirugía oral y maxilofacial (secom). Cient Dent 2008;5;3:229-237.


Criterios clínicos

1. Paciente haya recibido o está...