escalas

 
ESCALAS DE VALORACION DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD)PARA PACIENTE HEMIPLEJICO

RESUMEN:

 Al realizar una comparación entre diferentes escalas de evaluación; Consideramos que la escala que mejor puede valorar a un paciente hemipléjico en la mayoría de sus aspectos es el INDICE DE BARTHEL o INDICE DE MARYLAND ya que la labor de un fisioterapeuta es tomar al paciente como un todo ydevolverle su funcionalidad en sus AVD. Esta escala fue comparada con la ESCALA DE KATZ y la ESCALA DE ATKINSON las cuales también evalúan al paciente hemipléjico.

INTRODUCCION:
La escala de evaluación que se utilice es muy importante a la horade evaluar un paciente ya que cada tratamiento debe estar encaminado en la recuperación de las AVD comprometidas buscando la capacidad de condicionaren un paciente y no en ejercicios de rutina sin un fin especifico, además lo que se busca es ofrecerle al paciente posibles soluciones a la hora de realizar una actividad que se le dificulte, por lo tanto consideramos que la valoración de estas es un punto de suprema importancia, y a que esto es el rol más importante la funcionalidad y la relación con su capacidad de interactuar con su entorno.OBJETIVOS:

-Identificar diferentes escalas para la clasificación de las AVDde pacientes no solohemipléjicos sino con diversoscompromisos ya seanneuromusculares uosteomusculares.

Reconocer e identificar los posibles ítems de valoración que nos ofrecen las diferentes escalas.


ESCALAS DE VALORACION DEACTIVIDADES DE LA VIDADIARIA (AVD) PARA PACIENTEHEMIPLEJICOAl realizar una comparación entrediferentes escalas de evaluación;Consideramos que la escala quemejor puede valorar a un pacientehemipléjico en la mayoría de susaspectos es el INDICE DEBARTHEL o INDICE DEMARYLAND y la compararemos con la ESCALA DE KATZ y la ESCALADE ATKINSON. A continuaciónexpondremos nuestras  razonespara afirmar esto
.
ANALISIS INDICE DE BARTHEL
Es una medida simple en cuanto asu obtención e interpretación ,fundamentada sobre bases empíricas y que describe AVD. Se trata de asignar a cada paciente una puntuación en función de su gradode dependencia para realizar unaserie de actividades básicas. Losvalores que se asignan a cadaactividad dependen del tiempoempleado en su realización y de la

necesidad de ayuda para llevarla acabo. A sido una de las pioneras eneste campo, sirviendo de baseparala elaboración de otras escalas,mediante su propia modificación(Shah et al, Granger)
.Las AVD incluidas en el índiceoriginal son:
Comer 
0 = incapaz5 = necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos, etc.10 = independiente (la comida está al alcance de la mano)
Trasladarse entre la silla y la cama
0 = incapaz, no se mantiene sentado5 = necesita ayuda importante (una personaentrenada o dospersonas), puede estar sentado10 = necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física oayuda verbal)15 = independiente
Aseo personal
0 = necesita ayuda con el aseo personal.5 = independiente para lavarse la cara, las manos y losdientes, peinarse y afeitarse.
Uso del retrete
0 = dependiente5 = necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo sólo.10 = independiente (entrar y salir,limpiarse y vestirse)
Bañarse/Ducharse
0 = dependiente.5 = independiente para bañarse o ducharse.
Desplazarse
0 = inmóvil5 = independiente en silla de ruedas en 50 m.10 = anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal).15 = independiente al menos 50 m, con cualquier tipo demuleta, excepto andador.
Subir y bajar escaleras
0 = incapaz5 = necesita ayuda física o verbal, puede llevarcualquier tipode muleta.10 = independiente para subir y bajar.
Vestirse y desvestirse
0 = dependiente5 = necesita ayuda, pero puede hacer la mitadaproximadamente, sin ayuda.10 = independiente, incluyendo botones, cremalleras,cordones, etc
Control de heces:
0 = incontinente (o necesita que le suministren enema)5 = accidente excepcional (uno/semana)10 = continente
Control de orina
0 =...