Escopolamina

INTRODUCCIÓN
La escopolamina es un alcaloide cuaternario que actúa como antagonista competitivo de la acetilcolina en los receptores muscarínicos. Es soluble en agua.
Se encuentra en algunasespecies de plantas de la familia de las solanáceas. Entra al organismo por vía oral con rápida absorción.
FARMACODINAMIA
La escopolamina es un antagonista competido de la acetilcolina en la terminalposganglionar del sistema nervioso parasimpático. No tiene ningún efecto sobre los receptores nicotínicos. Cruza la barrera hematoencefálica por lo cual puede producir manifestaciones del sistemanervioso central.
El efecto de esta sustancia es bastante marcado en el músculo liso del sistema gastrointestinal.
Los síntomas ocurren de 30 a 60 minutos después de la ingesta y pueden continuar por 24 o48horas debido a que la escopolamina retarda el vaciamiento gástrico.
EPIDEMIOLOGÍA
La intoxicación en Colombia es frecuente con fines delictivos. Se utiliza mezclada con depresores del sistemanervioso central en una mezcla conocida como “burundanga”.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Es necesario conocer la dosis aproximada consumida por el paciente, así como la ruta de administración y la ingesta deotras sustancias que puedan aumentar la toxicidad de la escopolamina.
Los síntomas y signos encontrados en la evaluación inicial incluyen:
• Mucosas y piel secas.
• Disfagia.
• Fotofobia.
•Visión borrosa.
• Taquicardia.
• Retención urinaria.
También puede encontrarse hipertermia, confusión, agitación, convulsiones y coma. Es común la amnesia de los eventos sucedidos después de la ingestade la escopolamina.
En el examen físico se puede encontrar:
• Signos vitales: taquicardia, hiperpirexia, hipertensión o hipotensión.
• Ojo, nariz y garganta: midriasis, mucosas secas.
• Abdomen:ruidos intestinales disminuidos, globo vesical.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
La escopolamina puede encontrarse en orina o sangre. Es necesario recoger la sangre en tubo sin anticoagulante. La...