especialista

EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL OÍDO INTERNO














YOHANNA E. CORTÉS VÁSQUEZ
VI COHORTE







Dra. MARCELA ESCOBAR MARULANDA

















INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACIÓN
ESPECIALIZACIÓN EN AUDIOLOGÍA
FACULTAD DE FONOAUDIOLOGÍA
VI COHORTE
BOGOTA, JULIO 30 DE 2009
1. EMBRIOLOGÍA DEL OÍDO INTERNOEl Sistema Nervioso deriva del ectodermo. En su mayor parte se forma a expensas de los elementos celulares que constituyen las paredes de una formación hueca y cilíndrica denominada tubo neural. En su porción cefálica, el tubo neural forma una vesícula o saco piriforme y 2 estrechamientos que aparecen en sus paredes, así permiten dividirla en 3 vesículas, las vesículas cerebrales primarias, a lascuales se les denomina en dirección cráneo-caudal: prosencéfalo o cerebro anterior, mesencéfalo o cerebro medio y romboencéfalo o cerebro posterior.
De las vesículas cerebrales primarias se forman después, por diferenciación de la primera y de la tercera, las 5 vesículas cerebrales secundarias. De la primera (prosencéfalo) derivan el diencéfalo o cerebro intermedio y el telencéfalo o cerebroterminal; del romboencéfalo, a su vez, el metencéfalo y el mielencéfalo.
El oído constituye una unidad anatómica relacionada con la audición y el equilibrio. Sin embargo, su desarrollo embrionario se desarrolla a partir de tres porciones totalmente diferentes1:

1.1. LABERINTO MEMBRANOSO.
                                        
                                                                              
   Placoda auditiva.
La primera manifestación embrionaria del desarrollo del órgano auditivo en el hombre es la formación de la placoda auditiva. Esto ocurre hacia la 3ª semana (día 18), cuando a cada lado del embrión, en la región romboencefálica, por encima del primer surco branquial, comienza a formarse un engrosamiento en el ectodermo que corresponde a la misma. Este primordio auditivo va a ser el origendel oído interno.
La formación de la placoda, así como su posterior desarrollo, están determinados por una serie de factores o mecanismos de inducción que van a ejercer su acción simultánea o sucesivamente. La inducción primitiva procede del cordón mesoblástico anterior, ejerciendo una inducción secundaria el romboencéfalo. Cualquier fallo en esta inducción se traducirá en malformaciones deloído interno.
Por acción de los factores inductores, la proliferación celular de la placoda es más intensa en su cara interna que en su cara externa, e igualmente, es mayor en el centro que en la periferia, lo que hace que la placoda comience a invaginarse enseguida. Al invaginarse va tomando forma de una depresión ectodérmica o fosita: fosita auditiva o fosita ótica. La fosita se va cerrando y dalugar a la vesícula auditiva u otocisto, constituida por una minicavidad que poco a poco se queda aislada del ectoblasto superficial por su invaginación activa y se va sumergiendo en el mesénquima que llega a rodearla totalmente. Esto ocurre a los 25 días en un embrión de unos 5-6 mm2.
                                                                                                                                                   
Vesícula ótica.
Hacia el día 25 la vesícula ótica está ya formada en el embrión de 4-6 mm, permanece sin cambios hasta el día 31, y hacia los 70 días, esta simple vesícula ha dado lugar a lo esencial del oído interno: el laberinto membranoso. La vesícula contiene en su interior líquido endolinfático proporcionado por vasos particulares adyacentes a suepitelio.
Durante la formación de la vesícula, en su cara ínfero-interna se desprenden células ciliadas que formarán el ganglio estatoacústico. Sus dendritas estarán en contacto con los elementos sensoriales del oído interno y sus axones conducirán los estímulos hacia el SNC. Una vez formada la vesícula, la inducción para su desarrollo proviene del tubo neural....