Esquizofre

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Esquizofrenia
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El concepto de esquizofrenia tiene su origen en dos términos griegos: schizo (“división”, “escisión”) y phrenos (“mente”). Quien padece este trastorno presenta, en pocas palabras, una mente partida en dos: una porción que serelaciona con la realidad y otra que interactúa, en mayor o menor grado, con un mundo imaginario.

Los esquizofrénicos suelen delirar, tener problemas de conducta y emocionales y pensar de manera ilógica. El contacto con personas que no padecen de esta enfermedad resulta muy difícil, ya que la influencia del mundo imaginario es muy fuerte e imposible de ignorar. Las alucinaciones, que suponen unadistorsión de aquello que se percibe, pueden ser visuales o sonoras, y los pacientes suelen mantener fluidas conversaciones e interactuar con ellas como si realmente estuvieran presentes.
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TRATAMIENTOS
En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurolépticos o anti psicóticos. Sediferencian dos tipos de antipsicóticos:
* Los clásicos: la clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.

* Los neurolépticos atípicos: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o quetiapina
Ambos grupos tienen en común la capacidad de corregir desequilibrios de los neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los síntomas positivos. Sin embargo, los neurolépticos atípicostienen especial capacidad de conseguir el desequilibrio del neurotransmisor serotonina. A ello se ha asociado la efectividad de este tipo de neurolépticos sobre los síntomas negativos. Los neurolépticos atípicos tienen además la ventaja de producir menos efectos secundarios.
En casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresiónhacia otros, en el subtipo de esquizofrenia catatónica puede estar indicado el tratamiento con electroshock. Pese a su mala prensa, las condiciones de aplicación actual del electroshock hacen que sea un procedimiento seguro, además de muy eficaz. Los tratamientos antipsicóticos han permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir en la comunidad. Esextraordinariamente importante aprovechar esta posibilidad y combinar el tratamiento farmacológico con una serie de medidas destinadas a que el paciente esté ocupado y activo.
Estas medidas constituyen lo que se denomina terapia psicosocial. Precisa de mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de día, centros de salud mental y grupos de autoayuda. El diálogo entre pacientecon esquizofrenia y el médico puede ser un instrumento terapéutico importante, si tiene como fin que el enfermo conozca su patología, y se le enseñe a convivir con ella y a utilizar sus propios recursos psicológicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para acercarse más a su entorno. Por otra parte, es importante que el médico psiquiatra informe tanto al paciente como a los familiares con los queconvive sobre las características sintomáticas de la enfermedad y les ayude a distinguir cómo se han manifestado en su caso particular, con vistas a la prevenir o intervenir con prontitud en caso de reagudización. También es importante que el psiquiatra informe sobre los tratamientos antipsicóticos, sus efectos y ventajas, y también los posibles efectos adversos. Además es necesario que el médicopsiquiatra ayude al enfermo y allegados a que consigan una comunicación adecuada en el medio familiar. Otras técnicas de psicoterapia individual, por ejemplo las de tipo psicoanalítico, no parece ser eficaces en la esquizofrenia.
Actuacion de enfemeria
OBJETIVOS A CORTO PLAZO 

* Nutrición suficiente, regularidad de los emuntorios, reposo adecuado y activi-dad segura.
* Mantener al...