Esquizofrenia - observações preliminares

ESQUIZOFRENIA

• Doença mental que se caracteriza por uma desorganização de diversos processos mentais.
• O paciente apresenta várias alterações.
• O surto manifesta-se em crises agudas (surtos esporádicos), quando os sintomas se apresentam mais intensamente intercalados com períodos de remissão, quando há um abrandamento de sintomas, restando apenas alguns deles em menorintensidade.
• O indivíduo que não está em surto passa por uma pessoa “normal”.
• A base etiológica é funcional, embora haja discussões afirmando que seja orgânica, com manifestações psicológicas.
• O desenvolvimento, ajustado ou não, da personalidade depende dos dotes genéticos e constitucionais de cada indivíduo. Influenciam esses dotes, a princípio, os cuidados maternos e orelacionamento familiar.
• As causas são desconhecidas, mas fatores hereditários e ambientais também contribuem para o aparecimento.
• Aparece, geralmente, no final da adolescência, início da vida adulta, devido ao processo de perda de identidade, etc.
• A etimologia da palavra quer dizer: esquizo = divisão, separação; freno = mente.
• Atinge 1% da população mundial, sendo que geralmenteinicia-se antes dos 25 anos de idade e persiste pelo resto da vida, afetando pessoas de todas as classes sociais.
• A esquizofrenia é um transtorno psicótico, caracterizado por uma ruptura, uma desagregação entre os elementos da personalidade, sentimentos, pensamentos e ações, mundo externo e mundo interno, ego e não ego, percepções e idéias, etc.
• A desorganização é tão grande, que aesquizofrenia é comparada, por muitos autores, como morte psíquica.
• O seu agravamento é progressivo e, geralmente, irreversível.
• A pessoa precisa de trabalhos que visam o fortalecimento egóico, de forma a amenizar o quadro dele. Contudo, é um processo grave, de difícil recuperação, por causa do afastamento do paciente com a realidade, que é muito grande.

SINTOMAS

• Énecessário ter o conhecimento destes para que, desta forma, se consiga levantar uma hipótese diagnóstica e fazer um planejamento.
• Principal sintoma: ruptura com a realidade. Há um corte afetivo com o outro, por isso o indivíduo vive o seu próprio mundo.
• De uma forma geral o paciente pode ser bastante loquaz e exibir comportamentos estranhos, bizarros, agitados e violentos (aparentemente emresposta as alucinações).
• Apresentam um acentuado afastamento social e egocentricidade, falta de fala ou movimentos espontâneos e ausência de comportamento objetivamente orientado.
• Podem apresentar falta de destreza ou estranha rigidez nos movimentos corporais, deterioração dos hábitos sociais, tiques estranhos, estereotipias ou maneirismos ou, em alguns casos, ecopraxia.

1.Perturbação do pensamento e da linguagem
• O pensamento não segue a lógica formal.
• É confuso e emaranhado.
• Parece que está fazendo associações livres.
• É bloqueado, de forma que, às vezes, começa a falar uma coisa e parte para outra logo em seguida, ou seja, as associações de idéias podem mostrar-se reduzidas, fragmentadas e tão perturbadas a ponto de perder o relacionamentológico.
• Abstracionismo (conceitos e idéias vazios, sem sentido), mas alguns têm excesso de concretismo (o paciente não fala de coisas abstratas como, por exemplo, sentimentos).
• É comum o uso de expressões excêntricas e de metáforas.
• Na linguagem pode ocorrer o mutismo total (ausência de linguagem), semimutismo, podendo o paciente utilizar-se apenas de palavras obscenas.
• Afala é desconexa.
• Há a repetição da fala dos outros.
• Muitos têm a linguagem bastante requintada.
• A comunicação do paciente esquizofrênico sempre tem um significado para ele, por mais que seja incompreensível aos demais.

2. Perturbação da emoção e da identidade
• Quando se fala em emoção também se fala em afetividade.
• O paciente pode queixar-se de...