Estertores

Estertores


RUIDOS ADVENTICIOS: No son más que ruidos agregados que se presentan en una o en las dos fases de la respiración.



En todos estos ruidos adventicios hay varios elementosque debemos estudiar:
1. Caracteres estetoacústicos.
2. Sitio en que se oyen y movilidad o fijeza de los ruidos.
3. Tiempo de la respiración en que se les percibe.
4. Sensaciones quesuministran a la palpación.
5. Modificaciones que sufren a la presión, respiración, tos y expectoración.












C. Estertores cavernosos (ver fig. 34.11).
Semiogénesis ofisiopatología
Es igual que el subcrepitante fino, pero las gruesas
burbujas le imprimen dentro de una cavidad el timbre
cavernoso que acompaña al soplo cavitario. La cavidad
puede ser también unbronquio grueso con secreciones
de origen variado como sucede en el síndrome
pseudocavitario, sobre todo en el espacio interescapulovertebral.
Semiografía
1. Son estertores subcrepitantes degruesas burbujas, como
un chasquido húmedo que acompañan al soplo cavernoso;
dan origen a un ruido complejo que recibe el
nombre de gorgoteo.
Estas burbujas se oyen aisladas, a vecesdesaparecen
por la tos y reaparecen después de llena la cavidad.
2. Se localizan en un punto fijo, donde asienta la lesión
cavitaria determinante.
3. Aparecen en ambos tiempos de la respiración;desaparecen
después de una expectoración abundante.
4. No dan sensaciones palpables.
5. No cambian por la presión, pero sí por la tos y la expectoración
que los hacen desaparecer.
6. Soninconfundibles con cualquier otro estertor, por sus
caracteres ya mencionados, sobre todo por el timbre
hueco y por acompañarse de soplo cavernoso.
Semiodiagnóstico
Las afecciones en quesuelen aparecer son:
1. Cavernas tuberculosas.
2. Bronquiectasias.
3. Abscesos pulmonares.
4. Gangrenas pulmonares.
5. Pleuresías enquistadas evacuadas.
6. Síndrome pseudocavitario.