Estomstologia

La persona que sospecha tener una ITS acude inicialmente a un puesto de salud o una farmacia o busca a personal empírico de salud. El manejo sindrómico de casos de ITS habilita a todo personal que presta atención primaria de salud para diagnosticar y tratar, de inmediato, a la persona que consulta por tener signos y/o síntomas de ITS. El objetivo principal del manejo sindrómico es habilitarcualquier establecimiento de salud para dar atención a las ITS, aún cuando no se cuenta con el apoyo de especialistas o de un laboratorio. El manejo sindrómico clasifica los principales daños a los órganos genitales, según los síntomas y signos clínicos que generan. Un síndrome es un grupo de síntomas que aquejan a una persona y signos que se observan durante su examen físico. Un síndrome puede sercausado por una o varias ITS. Hay más de veinte microorganismos que pueden transmitirse por la vía sexual y causar las ITS. Sin embargo, es limitado el número de síndromes que generan. En la persona joven y adulta, estos síndromes son: Ulcera genital Flujo vaginal Edema de escroto Flujo uretral Dolor abdominal bajo Bubón inguinal

Adicionalmente, en el(la) neonato(a) se genera un síndrome por ITStransmitidas durante el embarazo o parto por una madre infectada: Conjuntivitis neonatal

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GUÍA DEL MANEJO SINDRÓMICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

El siguiente cuadro explica los signos y los síntomas de los siete principales síndromes y su etiología.

SINDROME

SÍNTOMAS

SIGNOS

Etiología más común en Bolivia
De la vagina: Tricomoniasis Candidiasis Del cervix:Gonorrea Clamidia Gonorrea Clamidia

Flujo vaginal

Flujo vaginal anormal Flujo vaginal anormal Picazón vaginal Dolor al orinar Dolor durante el acto sexual

Flujo uretral

Flujo por la uretra Flujo por la uretra Dolor al orinar Necesidad de orinar frecuentemente
Llagas en región genital Ulcera(s) genital(es) Lesión(es) vesicular(es)

Ulcera genital

Sífilis Chancroide(Chancro blando)Herpes genital

Dolor abdominal bajo

Dolor abdominal bajo Dolor abdominal bajo Gonorrea Dolor durante el acto al palpar Clamidia sexual Flujo vaginal anormal Anaerobios mixtos Temperatura más de 38º C Gonorrea Clamidia Linfogranuloma venéreo
Chancroide(Chancro

Edema de escroto Hinchazón y dolor del Edema del escroto

escroto Bubón inguinal
Hinchazón dolorosa de Ganglios linfáticos la ingleinguinales hinchados Abcesos fluctuantes Ulceras

blando) Gonorrea Clamidia

Conjuntivitis neonatal

Neonato(a) < 1 mes Párpados hinchados con ojos hinchados con secreción y/o enrojecidos purulenta

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GUÍA DEL MANEJO SINDRÓMICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

MANEJO SINDROMICO DE CASOS DE ITS
El objetivo del diagnóstico sindrómico es de confirmar la presencia de uno deestos siete síndromes en el(la) usuario(a) para tratar por la(s) correspondiente(s) ITS, con cierto grado de confiabilidad sino se cuenta con apoyo de laboratorio. Para el manejo sindrómico de casos de ITS, se incluye sólo los síndromes generados por las ITS que responden a tratamientos y que tienen consecuencias graves si no se tratan. El cuadro muestra que más de una ITS frecuentemente generan unsolo síndrome; por lo cual el diagnóstico sindrómico proporciona tratamiento inmediato contra la combinación de las ITS. Esto significa que, si están disponibles los medicamentos necesarios, el tratamiento sindrómico curará a el(la) usuario/a de su(s) infección(es). El SBS provee medicamentos para las siguientes ITS: sífilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis. Adicionalmente, provee elmedicamento para tratar la candidiasis.

FLUJOGRAMAS
Se ha diseñado un flujograma para cada uno de los siete síndromes principales. El flujograma es un árbol de decisión-acción y sirve de guía para confirmar la presencia del síndrome por lo cual se debe dar tratamiento a el(la) usuario(a). El primer paso es de utilizar los síntomas de el(la) usuario(a) para identificar el posible síndrome de ITS...