Estreptococo Pyogenes

EGA: SITUACION ACTUAL

INTRODUCCION
Genero streptococus

Esta compuesto por cocos Gram +, que se disponen en cadenas o parejas, la mayoría de las especies son anaerobias facultativas este genero necesita tiene exigencias nutricionales complejas al necesitar medios enriquecidos como por ejemplo gelosa sangre y medio BIH, son catalasas negativo a diferencia de Staphylococus que son catalasapositivo.
Se clasifican de acuerdo a varios criterios entre los que destacan:
Por su tipo de hemolisis; que fue la primera clasificación descrita por Brown ,
* α hemólisis incompleta con un halo verdoso
* β hemolisis completa
* γ Sin hemolisis
La importancia radica en que los β hemolíticos son patógenos para el ser humano
La siguiente clasificación es en base a su grupo especificode carbohidratos en su pared celular, procedimiento serológico descrito por Rebecca Lancefield que los clasifico dando letras del alfabeto ( A-V) pero actualmente se reclasificaron y solo se reconocen A,B,C,F y G.
ESPECIE | Clasificación serológicaLancefield | Tipo de hemolisis |
S. pyogenes | A | Β |
S. agalactie | B | β |
S. dysgalactie | C,G | Β |
S.Bovis | D | Ά |
Grupo viridans| No agrupables | ά |
S. pneumoniae | No agrupable | Ά |

Streptococcus pyogenes (EGA)

El agente causal de la FR es la bacteria Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico del grupo A), es un coco Gram positivo de 0.5 a1.0 micrómetros, se agrupa en cadenas, su crecimiento óptimo es en agar sangre donde las colonias se observan de color blanco grisáceo de 1-2 mm con un halo debeta-hemólisis. Las pruebas bacteriológicas típicas para su identificación comprenden: la prueba de catalasa (Negativa), Sensibilidad a bacitracina 0.04U, Aglutinación con antisuero de grupo “A” (Carbohidrato de grupo-Clasificación de Lancefield)
FACTORES DE VIRULENCIA
* Proteína M
* Principal factor de virulencia y principal tema a tratar en este trabajo
* Capsula de Ac. Hialuronico* Compuesto principalmente por N-Acetil Glucosamina y Rabnosa
* Proteínas semejantes a M
* Proteina F
* Streptolisinas O y F
* Streptocinasa
* Peptidasa de C5a
* Exotoxinas pirógenas A, B, y C

PATOLOGIAS

Origina diversas enfermedades Supurativas y no supurativas. Constituye la causa mas frecuente de faringitis bacteriana, sin embargo produce enfermedadesllamativas potencialmente mortales, como fascitis necrotizante, fiebre reumática (FR) y glomerulonefretis aguda (GNA)
INFECCIONES SUPURATIVAS |
Faringitis purulenta y escarlatina | |
Pioderma (impétigo) | |
Erisipela, celulitis | |
Fascitis necrosante | |
Síndrome shock toxico estreptocócico | |
Neumonías | |
NO SUPURATIVAS |
Fiebre reumática | |
Glomérulonefritis | |FIEBRE REUMATICA
Es una complicación retardada de las infecciones faríngeas por EGA que aparece de 1 a 5 semanas después de faringitis Streptococica asociada a los serotipos M1, M18 y M3.
La sintomatología de la FR puede variar dependiendo de la severidad de la enfermedad y del huésped involucrado, dentro de la clasificación para diagnosticar la fiebre reumática encontramos los criterios deJones en donde dos signos mayores nos permiten diagnosticar FR o en todo caso 1 signo mayor mas 2 menores también nos permiten diagnosticar FR.
MANIFESTACIONES PRINCIPALES | MANIFESTACIONES SECUNDARIAS | DATOS DE APOYO |
Carditis | Fiebre | Aumento de anticuerpos ASLO |
Poliartritis | Artralgias | Cultivo de faringe con estreptococo del grupo A |
Corea | Antecedente de fiebre reumática |Escarlatina reciente |
Eritema marginal | | |

Las infecciones por S. pyogenes representan un problema de salud en los países donde aun existen secuelas por infecciones posestreptococicas .
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