Estudinte

OBJETIVOS:
• Procurar que el paso del paciente hacia el proceso de la muerte sea con la máxima dignidad y bienestar posible.

CUIDADOS DEL MORIBUNDO Y CADAVER.

Asistencia al moribundo:
Algunos enfermos mueren en el hospital. Con ello ha de contar desde su llegada al centro el auxiliar de enfermería, que debe estar preparado anímica y profesionalmente para afrontar las variadas situacionesposibles, y no siempre agradables, en torno a la muerte de un paciente.
A veces la muerte es rápida e inesperada, en cuyo caso poco cabe que hacer para asistir al moribundo; pero, en la mayoría de los casos, la muerte llega tras un proceso más o menos lento de agonía. En general, al auxiliar de enfermería le corresponde contribuir y ayudar a que el enfermo se encuentre cómodo y soporte el trancecon dignidad.
Cuando el moribundo es consciente de su gravedad, puede caer en profundas depresiones, crisis nerviosas y desesperación o, al menos, sufrir trastornos emocionales.
Estos estados de ánimo se reflejan de modos diversos: ansiedad, negativa a tomar alimento o medicación, preguntas insistentes sobre sus posibilidades de sobrevivir, interés sobre lo que ha dicho el doctor, llamadas afamiliares, quejas continuas, negativa a quedarse solo, etc.
El auxiliar de enfermería debe:
a) Mantener la serenidad.
b) No responder cuando el enfermo pregunta sobre la opinión de los médicos o sobre su estado. En estos casos se debe limitar siempre a decir que el médico no suele
comunicar al auxiliar de enfermería ninguna información sobre la salud del enfermo
o, simplemente, que loignora.
c) Animarlo siempre, pero si hacerle concebir falsas esperanzas.
El enfermo moribundo necesita una atención personal muy especial y, a medida que
sus fuerzas se debilitan, la ayuda del auxiliar de enfermería será mayor. Éstos son los
principales cuidados que se deben prestar al moribundo:
1. Higiene frecuente del cuerpo, sobre todo de la boca: extracción de flemas, limpieza
de lasaliva, etc.
2. Aseo y cambio de ropas cuantas veces sea necesario. El moribundo suele sufrir
incontinencia y ello obliga a cambios frecuentes de ropa.
3. Cambiarlo de postura con frecuencia, según las instrucciones del médico y del
enfermero. Si el enfermo está consciente, no debe permanecer en decúbito supino,
porque podría producirse aspiración de líquido.
4. Ofrecerle a menudo la cuña o labotella.
5. Arroparlo convenientemente, ya que la disminución de riego sanguíneo puede
ocasionarle frío o temblores.
6. Administrarle alimentos líquidos (caldos, zumos, etc.) o muy ligeros, si es capaz de
ingerirlos, o, al menos, humedecer frecuentemente sus labios con agua.
TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA TEMA 8. PAG.2
7. Ser cautelosos con loscomentarios en voz alta, porque normalmente el último de
los sentidos que se pierde es el oído.
8. Permanecer a su lado durante sus últimos instantes y comunicar su muerte
inmediatamente al enfermero.
Podemos considerar la muerte como la cesación de todas las funciones vitales, de los
hay indicios normalmente seguros: inmovilidad, frialdad de la piel, atonía muscular, falta de
reflejos, pupilastotalmente dilatadas, parada cardio-respiratoria y ausencia de actividad
cerebral (encefalograma plano); pero un enfermo no está oficialmente muerto hasta que el
médico firma su certificado de defunción.
La familia del moribundo también tiene necesidades emocionales, físicas y sociales.
El auxiliar de enfermería debe respetar el deseo de aislamiento de la familia,
proporcionando biombos cuandono se dispone de habitación individual.
Aunque los familiares estén presentes, el auxiliar de enfermería no debe dejar en
manos de aquéllos los cuidados físicos del moribundo.
El auxiliar debe ayudar a la familia en todo lo posible: informar sobre servicios,
teléfonos, cafeterías, restaurantes, etc.
Si los familiares efectúan preguntas sobre el diagnóstico, se les debe dirigir
directamente...