Estudio socioeconómico

 ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
 
INSTRUCCIONES: Lea cuidadosamente la solicitud antes de llenarla. Use bolígrafo de tinta negra. No use abreviaturas. Llene los alveolos con la respuesta solicitada. Esimportante que conteste todas las preguntas, pues la información proporcionada servirá para b                                                                       
1.- Indique la fecha del día en quese llena el presente instrumento.
Día | | Mes | | Año | |
 2.- ¿Cuál es el nombre del(la) alumno(a)?                                                                              
ApellidoPaterno |   |
Apellido Materno |   |
Nombre(s) | |
 3.- ¿Cuál es la CURP del(la) alumno(a)?
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
 4.- ¿Cuál es la nacionalidad del(la) alumno(a)?Mexicana | | Extranjera | |
 5.- ¿Cuál es el domicilio del(la) alumno(a)?
Calle o Avenida |   |
Entrecalles |   |
Número Exterior |   |
Edificio |   |
Departamento o número interior |  |
Colonia, Barrio o Unidad Habitacional |   |
Código Postal |   |
Delegación o Municipio |   |
Distrito Federal | | Estado de México | |
  |   |   |   |
 6.- ¿En qué turno estáinscribiéndose el(la) alumno(a)?
Matutino | | Vespertino | |
 7.- ¿Cuál es el sexo del alumno(a)?
Masculino | | Femenino | |
 8.- ¿Cuál es la edad del(la) alumno(a) al día de hoy?
10 años |   | 11años | |
12 años | | 13 años | |
14 años | | 15 años | |
9.- Indique si en el entorno donde vive el(la) alumno(a) presenta los siguientes problemas:
Drogadicción | | Alcoholismo | |Prostitución | | Pandillerismo | |
Delincuencia | | Mendicidad | |
 10.- ¿Hay alguna(s) situación(es) mencionada(s) en el punto anterior en algún familiar del alumno(a)?
SÍ | | Si es el caso,¿cuál es el parentesco? |   |
NO | | | |
 11.- Indique si en el entorno donde vive el(la) alumno(a) existen los siguientes establecimientos:
Bares | | Discotecas (antros) | |
Pulquerías...