Etapas Del Embarazo
Páginas: 6 (1379 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2012
Introducción
En el siguiente trabajo práctico desarrollaremos el periodo expulsivo y de alumbramiento durante en embarazo. Explicaremos de dichos periodos la intervención del equipo de salud y los cuidados que debe brindar el personal de enfermería en el trascurso de ellos.
El momento en el cual termina la gestación y se inicia el trabajo de parto no tiene un límite bien definido, noexisten unos síntomas claros que señalen cuando se interrumpirá la gestación. A veces puede expulsarse una pequeña cantidad de moco teñido de sangre (“tapón mucoso”). Este es un tapón de moco cervical mezclado con sangre, y puede ser signo de dilatación cervical y borramiento.
Generalmente el trabajo de parto se inicia con contracciones uterinas regulares que van progresando en frecuencia e intensidady que cuando ocurren cada 2-3 minutos y duran 30 a 45 segundos, dan por resultado la dilatación y borramiento del cuello uterino y el descenso de bebe.
Se pueden distinguir tres fases del parto: el periodo de dilatación, el periodo expulsivo o parto del bebe y el alumbramiento o parto de placenta. La duración de estos periodos varía de una mujer a otra según la edad, número de partos previos,intensidad de las contracciones uterinas, ruptura de bolsa amniótica, tamaño fetal, etc.
Primer periodo
“Periodo de dilatación”
En este periodo se produce la dilatación del cuello uterino hasta una medida tal que el bebe pueda salir de la cavidad uterina (generalmente 10 cm) y pasar al canal de parto.
Esta primera etapa del periodo dura por lo general en una primípara de 8 a 12hs y en unamultípara de 6 a 8hs.
La etapa de dilatación habitualmente es la más larga y se divide en dos fases:
* Etapa de dilatación lenta: que vas desde 0 a 5 centímetros de dilatación cervical, su duración depende de variables como:
* si es el primer parto o a tenido partos anteriores,
* el tamaño de la cabeza del fetal,
* la intensidad y frecuencia de lascontracciones
* el tamaño de la pelvis, etc.
Usualmente en esta etapa del periodo de dilatación la mujer va dilatando 1 centímetro por hora.
* Etapa de dilatación rápida: durante la cual la dilatación es más rápida y progresa de 5 a 10 cm.
Acciones de enfermería independiente en el período de dilatación
Estas acciones consisten en:
1. Orientar y garantizar reposo, relajación yconservación de la energía.
2. Orientar medidas para iniciar el trabajo de parto:
a. Mantener mente ocupada en algo agradable.
b. Recurrir a medidas que brinden comodidad (ducha caliente, caminar y recibir mensajes).
c. Orinar con frecuencia.
d. Comer algún alimento pequeño y en pequeñas cantidades.
e. Tomar líquidos.
f. Apoyo psicológico y ayudarla a que cumpla lapsicoprofilaxis que recibieron en el curso.
g. Medir contracciones para utilizar técnicas respiratorias u otras de apoyo cuando haga falta realmente.
Acciones de enfermería independiente en la fase activa o dilatación rápida:
Estas acciones consisten en:
1. Alivio del dolor.
2. Valorar patrón de frecuencia cardíaca fetal (FCF):
a. Frecuencia cardíaca de referencia: taquicardia 160lat/min o más durante 10 min y bradicardia: 80 a 120 lat/min durante 10 min.
b. Cambios periódicos: aceleración (aumento transitorio de 15 lat/min o más; no indica sufrimiento fetal) y desaceleración (disminución transitoria de 15 lat/min).
3. Si varía la frecuencia cardíaca fetal:
a. Monitorización externa y continua.
b. Madre en decúbito lateral izquierdo (elimina lahipotensión supina o comprensión del cordón).
c. Avisar al médico.
d. Oxigenoterapia.
e. Explicar a la madre las alteraciones.
4. Vigilar actividad uterina y descenso del feto.
5. Medir presión arterial cada hora, verificar pulso, frecuencia respiratoria y temperatura cada 3 o 4 h y si hay ruptura prematura de bolsas o preeclampsia cada 2 h.
6. Examinar orina en busca de...
En el siguiente trabajo práctico desarrollaremos el periodo expulsivo y de alumbramiento durante en embarazo. Explicaremos de dichos periodos la intervención del equipo de salud y los cuidados que debe brindar el personal de enfermería en el trascurso de ellos.
El momento en el cual termina la gestación y se inicia el trabajo de parto no tiene un límite bien definido, noexisten unos síntomas claros que señalen cuando se interrumpirá la gestación. A veces puede expulsarse una pequeña cantidad de moco teñido de sangre (“tapón mucoso”). Este es un tapón de moco cervical mezclado con sangre, y puede ser signo de dilatación cervical y borramiento.
Generalmente el trabajo de parto se inicia con contracciones uterinas regulares que van progresando en frecuencia e intensidady que cuando ocurren cada 2-3 minutos y duran 30 a 45 segundos, dan por resultado la dilatación y borramiento del cuello uterino y el descenso de bebe.
Se pueden distinguir tres fases del parto: el periodo de dilatación, el periodo expulsivo o parto del bebe y el alumbramiento o parto de placenta. La duración de estos periodos varía de una mujer a otra según la edad, número de partos previos,intensidad de las contracciones uterinas, ruptura de bolsa amniótica, tamaño fetal, etc.
Primer periodo
“Periodo de dilatación”
En este periodo se produce la dilatación del cuello uterino hasta una medida tal que el bebe pueda salir de la cavidad uterina (generalmente 10 cm) y pasar al canal de parto.
Esta primera etapa del periodo dura por lo general en una primípara de 8 a 12hs y en unamultípara de 6 a 8hs.
La etapa de dilatación habitualmente es la más larga y se divide en dos fases:
* Etapa de dilatación lenta: que vas desde 0 a 5 centímetros de dilatación cervical, su duración depende de variables como:
* si es el primer parto o a tenido partos anteriores,
* el tamaño de la cabeza del fetal,
* la intensidad y frecuencia de lascontracciones
* el tamaño de la pelvis, etc.
Usualmente en esta etapa del periodo de dilatación la mujer va dilatando 1 centímetro por hora.
* Etapa de dilatación rápida: durante la cual la dilatación es más rápida y progresa de 5 a 10 cm.
Acciones de enfermería independiente en el período de dilatación
Estas acciones consisten en:
1. Orientar y garantizar reposo, relajación yconservación de la energía.
2. Orientar medidas para iniciar el trabajo de parto:
a. Mantener mente ocupada en algo agradable.
b. Recurrir a medidas que brinden comodidad (ducha caliente, caminar y recibir mensajes).
c. Orinar con frecuencia.
d. Comer algún alimento pequeño y en pequeñas cantidades.
e. Tomar líquidos.
f. Apoyo psicológico y ayudarla a que cumpla lapsicoprofilaxis que recibieron en el curso.
g. Medir contracciones para utilizar técnicas respiratorias u otras de apoyo cuando haga falta realmente.
Acciones de enfermería independiente en la fase activa o dilatación rápida:
Estas acciones consisten en:
1. Alivio del dolor.
2. Valorar patrón de frecuencia cardíaca fetal (FCF):
a. Frecuencia cardíaca de referencia: taquicardia 160lat/min o más durante 10 min y bradicardia: 80 a 120 lat/min durante 10 min.
b. Cambios periódicos: aceleración (aumento transitorio de 15 lat/min o más; no indica sufrimiento fetal) y desaceleración (disminución transitoria de 15 lat/min).
3. Si varía la frecuencia cardíaca fetal:
a. Monitorización externa y continua.
b. Madre en decúbito lateral izquierdo (elimina lahipotensión supina o comprensión del cordón).
c. Avisar al médico.
d. Oxigenoterapia.
e. Explicar a la madre las alteraciones.
4. Vigilar actividad uterina y descenso del feto.
5. Medir presión arterial cada hora, verificar pulso, frecuencia respiratoria y temperatura cada 3 o 4 h y si hay ruptura prematura de bolsas o preeclampsia cada 2 h.
6. Examinar orina en busca de...
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