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Pericoronaritis

Es una complicación que se produce por la erupción de los terceros molares, que consiste en una inflamación del saco periodontal.
Compromete mayormente al 3er molar inferior, por lo que comúnmente se asocia a las edades entre 18 y 25 años.

*Causa:
Se da por la mala posición en que erupción el 3er molar, el cual puede quedar:
-Incluido en el maxilar  ya que no quedaespacio en el maxilar porque ya terminó el desarrollo óseo.
-Impactado en el 2° molar correspondiente  esto puede determinar:
-Acumulación de restos de alimentos. Provocan un proceso
-Acumulación de PB. Inflamatorio agudo.
-Complicaciones de 2°s molares como caries.
Esto puede llegar a provocar trismus.

Es frecuente que la enfermedad periodontal sedesarrolle por distal del 2° molar ya que al producirse la extracción del 3er molar se puede provocar la ruptura de la tabla ósea distal del 2° molar, quedando éste sin soporte óseo.

*Extracción:
-La extracción debe hacerse siempre por vestibular.
-A veces es necesario seccionar la corona para poder extraer la raíz.
-Entre los 8 y los 14 años, la velocidad de erupción es mayor.
-No haydiferencia en la erupción entre hombres y mujeres.

Dejar los 3°s molares puede provocar complicaciones, tales como:
-Incluidos  riesgo de fractura de la mandíbula.
-Impactados.
-Pericoronaritis.
-Quistes.
-Tumores odontogénicos.





Erupción dentaria:
*Movimientos:
-Pre-eruptivo  cambios de posición del gérmen dentario en estado de campana. En temporales y permanentes, siemprees hacia lingual o palatino.

-Pre-funcional  al inicio de formación de raíz (a partir de la vaina epitelial de Hertwig) y termina cuando diente alcanza plano oclusal.
A veces es acelerado en piezas permanentes por pérdida temprana de los temporales, quedando los dientes con raíces cortas.

-Post-eruptivo  cambios en posición después de erupción (hacia mesial principalmente por desgastede paredes proximales).

Procesos histológicos en la erupción dentaria:
-Remoción de tejidos que cubren gérmen  por células capaces de fagocitar.
-Remodelado de hueso en fondo del alvéolo en desarrollo.
-Desarrollo de la raíz dentaria  a medida que va saliendo la corona.
-Desarrollo del ligamento periodontal, incluyendo epitelio de unión, el cual es la unión del epitelio de la mucosa +el epitelio reducido del órgano del esmalte.

Tejidos en la Erupción:
-Hueso alveolar  Aposición (osteoblastos).
 Reabsorción (osteoclastos).
-Corion.
-Epitelio.
-de la mucosa.
-reducido del órgano del esmalte.

Facilita Movimiento:
-Inicio de erupción.
-Corona completa.
-raíz en formación.
-Reabsorción ósea  LP
-Remodelamiento óseo  LP
-Reabsorción tej corion  F.Gingivales
-Pasar epit plano pluriestratificado  Epitelio surco gingivales.
-Reabsorción raíces de temporales (facilitada por la presión ejercida por la pieza permanente).

Erupción:
-Etapas  Primero es lento y luego rápido (12 años).
-0.5 - 1 mm/mes  con raíz en formación.
-0.25 mm/mes  con raíz completa.
-El folículo dental regula reabsorción ósea en zona de la erupción.

Períodos deErupción:g
-Dentición temporal:
-Completa a los 2 años.
-Se inicia entre los 6 y 7 meses.

Período Desarrollo Edad Durac.
1 E inc temp 7-14 m -
2 1a. Fase desc. DC - 3-5 m
3 E primeros mol temp. 4-16 m -
4 2ª. Fase desc. DC - 3-5 m
5 E caninos temp 18-20 m -
6 3a. Fase desc.DC - 5-10 m
7 E 2os. Molares temp. 24-30 m -
DC  Dependiente del crecimiento

-Dentición permanente:
Período Desarrollo Edad Durac.
8 4a. Fase desc DC - 4 a.
9 E 1er M e Inc dd 6-9 a -
10 5a. Fase desc DC - 1-3 a.
11 E 2o. M, Prm y Ca dd 11-13 a -
12 6a. Fase desc DC -...