Evaluación En Salud

EVALUACIÓN EN SALUD

Marzo de 2011

Evaluació n en Salud
Armando Baena Zapata
Estudiante de doctorado en Epidemiología, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de
Antioquia, Medellín, Colombia. Correo-e: arbaza@gmail.com.

Resumen
La evaluación en salud es una metodología sistemática que permite valorar la eficacia o efectividad de los
programas en salud antes, durante ydespués de su ejecución, con el fin de juzgar su relevancia y
pertinencia, ajustarlos a las necesidades de la población objeto, y justificar su implementación y
sostenimiento en el tiempo. La evaluación en salud no solo contempla la descripción de los resultados de
las intervenciones en salud, sino también los costos que implementar dichas intervenciones generan. Una
comparación entre el beneficio ylos costos de los programas en salud se conoce como evaluaciones
económicas completas siempre y cuando el programa o estrategia se compare con otro ya existente. Como
parte de dichas evaluaciones económicas se conocen los análisis de costo-efectividad, costo-utilidad y
costo-beneficio. Sin embargo, el hecho de no tener una estrategia de referencia para comparar, y por ende
realizar unaevaluación económica completa, no exime a las demás estrategias de ser evaluadas, ya que bien
podrían ser objeto de investigación en cuanto a la valoración de sus resultados o la mera descripción de los
costos. En este manuscrito se presenta la definición de evaluación en salud, los conceptos de eficacia,
efectividad y eficiencia, los tipos de evaluaciones en salud y en qué momento y quién deberealizarlas.
Palabras clave: evaluación, salud, costos, eficacia, efectividad, eficiencia, utilidad, beneficio.

Introducción
La implementación de programas que
apunten al mejoramiento de la salud de las
personas constituye una importante herramienta de prevención de las enfermedades. Un
programa puede estar constituido por una o
varias estrategias de prevención. Garantizar
una adecuadacobertura en la implementación
de los programas, significa ejecutar un arsenal
de recursos que demandan costos. En una
sociedad, la disposición de los recursos es
clave para el desarrollo de ésta y utilizarlos en
una instancia o en otra, dependerá de las
necesidades de la misma. Por ello, la
implementación de programas de salud, debe
estar ligada a su respectiva evaluación.

En términosgenerales, la evaluación en
salud comprende el uso de procedimientos
científicos ejecutados de forma sistemática con
el fin de valorar la efectividad de los
programas en salud. En sí mismo, la
evaluación se debe realizar con el propósito de
establecer un juicio sobre el valor o mérito de
algo que se hace, y esto lleva a fundamentar la
toma de decisiones en las distintas etapas de
los programas ointervenciones, desde la
concepción y el diseño, hasta sus logros e
impactos. (Montero E, 2004). En este sentido
la evaluación constituye un instrumento que
permite estudiar y comprender el efecto de los
programas en donde se implementen
ayudando a mejorarlos en todos sus aspectos
importantes, tales como el diagnóstico de los

Armando Baena Zapata | Facultad Nacional de Salud Pública –Universidad de Antioquia

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problemas a los cuales éstos apuntan, su
conceptualización y diseño, su implementación y administración, sus resultados y su
eficiencia. (Rossi, PH et al., 1999). Según Rossi
et al. (1999), la evaluación responde a
interrogantes que abarcan la valorización de
necesidades (¿Hay necesidad de este
programa?, ¿Cuáles son las condicionessociales y de salud a las que debe dirigirse el
programa?), la conceptualización y diseño (¿El
programa está diseñado apropiadamente?),
operaciones del programa y la prestación de
los servicios (¿Se está implementando el
programa de forma adecuada?), resultados e
impactos (¿El programa realmente produce
resultados deseados?, ¿El programa produce
efectos colaterales no esperados?), y el...