evaluacion de economia

EVALUCIÓN ECONOMICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

Presentado por:
CESAR A. CRISTANCHO SILVA
JAIDER FABIAN PEREZ MENESES

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE SALUD OCUPACIONAL
BARRANCABERMEJA
2014

INTRODUCCION

El uso racional de medicamentos se basa en que los pacientes reciban los
medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en lasdosis adecuadas,
por un periodo adecuado de tiempo, y al más bajo costo para el paciente y la
unidad médica.
El sistema de salud en Colombia opera con el fundamento de “competencia
regulada” entre agentes privados y públicos. La prestación del servicio de salud no
solo se lleva a cabo por parte del sector privado como erróneamente se ha
pensado por parte de la comunidad en general, la primaque se cobra a los
afiliados, el contenido de la póliza y el Plan Obligatorio de Salud (POS) están
reguladas y definidas por el Estado y las EPS aunque comparten alguna de sus
características con las compañías de seguros, son intermediarias a las cuales el
Estado ha delegado las funciones de afiliar a la población y prestarles sus
servicios de salud.
Las fallas no se encuentran en laestructura diseñada para proveer el servicio, sino
por una parte por la ausencia de un esquema de priorización legítimo, equitativo y
eficiente y por otra parte la falta de capacidad de capacidad técnica de las
entidades encargadas de la regulación y la vigilancia del sistema.

EVALUACION ECONOMICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

La prestación de los servicios de salud en Colombia atraviesapor una crisis cuyo
origen se halla en distintas causas. Esta crisis ha llevado a que surjan
constantemente voces de protestas en contra del Estado e incluso se ha llegado a
proponer un referendo para derogar la Ley 100 de 1993 y convertir al Estado en el
único asegurador y pagador directo de los servicios de salud en Colombia, las
razones para esta propuesta se basa fundamentalmente al papelde simple
intermediación financiera que han desempeñado y su elevado costo lo que traduce
reducción de recursos que deberían ser objeto esencial del Sistema de Salud en
lugar de convertirse en jugosas ganancias para las EPS.
Para vaticinar el resultado favorable o no en el evento de eliminar las EPS es
necesario proceder a una evaluación en dos horizontes:



Modelo de intervenciónvigente
El costo fiscal de su funcionamiento puesto que,

Si desaparecen las EPS las labores que desempeñan estas entidades tendrán que
ser asumidas por el Estado, el ahorro fiscal que eventualmente se obtendría con el
Estado ejerciendo las tareas de intermediación de las EPS difícilmente
compensaría el riesgo de entregarle al gobierno unas funciones delicadas
conociendo las debilidadesinstitucionales que ha demostrado este ente.
Los eventuales cambios que se pueden introducir para mejorar la prestación de
los servicios de salud a los habitantes parten de la evaluación de la estructura
organizacional que actualmente funciona en Colombia, pero si se aprobase la
propuesta a sabiendas que de la arquitectura organizacional que requiere la
prestación de servicios de salud podríaresultar peor el remedio que la
enfermedad.
En la salud los medicamentos esenciales, es decir lo que satisfacen necesidades
prioritarias para el cuidada de una población, son seleccionados teniendo en
cuenta su relevancia en la salud pública, además de su eficacia, seguridad y su
costo-efectividad, los listados de estos medicamentos varían según el perfil
epidemiológico y el desarrollo económicode cada país. Los países pobres no los
ofrecen todos, principalmente por razones de costo, lo cual crea una brecha entre
los derechos en salud de sus habitantes y los de los países con mejores
condiciones económicas.

Por esta razón la población en cuanto a medicamentos y las mismas instituciones
de salud ofrecen al usuario medicamentos genéricos los cuales están al alcance
de todo el...