evaluacion de reflejos



“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
TEMA:

ESTUDIO DE LOS REFLEJOS Y LA SENSIBILIDAD SOMATICA


CURSO: Fisiología Humana
DOCENTE: Odont. Abel Romero Morales
ALUMNO: Frederick E. Justo Angulo
CICLO: III


HUANUCO – PERU
2013

Evaluación de los reflejos
Un reflejo es una respuesta motora involuntaria ante unestímulo externo, no controlada desde el SNC. Es un estímulo captado por receptores que viaja hasta el SNC por fibras aferentes, y se produce una respuesta motriz (contracción) de forma automática.
Usamos los reflejos para comprobar alteraciones en la sensibilidad, en la movilidad y de la localización neurológica. Hay de tres tipos:
Polisinápticos: cutáneos o superficiales
Monosinápticos:profundos o tendinosos = ROTS
Posturales
Reflejos superficiales o tendinosos
Reflejo Plantar (S1-S2): estimular la planta del pie por el borde externo desde el talón hasta la base de los dedos (5° meta). Respuesta normal: Flexión de todos los dedos (o flexión del dedo gordo y extensión de los demás dedos). Ausencia o lentitud: Indica interrupción de la vía refleja inferior o estado de shockcentral (atonía o hipotonía).
El Reflejo de Babinsky -> indica lesión de la vía piramidal. Espasticidad (hipertonía). Inversión de la respuesta normal: extensión del dedo gordo y flexión de los demás dedos.
Reflejo Cremastérico (L1): Estimular rascando el borde interno del muslo a 4 dedos de la ingle con la punta de una aguja. El músculo cremaster debe contraerse elevando el testículo del mismolado.
Reflejos abdominales: a 3 niveles-> D6-D7 = superior, D8-D9 = medio, D10-D12 = inferior. Estimulamos de fuera adentro la piel del abdomen a nivel del hipocondrio, zona central y fosa iliaca respectivamente (según el nivel). Respuesta normal: contracción del músculo estimulado (el ombligo se desvía hacia el lado estimulado). Ausencia / lentitud: interrupción vía refleja inferior (lesión dela motoneurona inferior) o estado de shock central. Aumento: indica espasticidad flexora y rigidez. En este último caso es más difícil de cuantificar porque para poder ver la respuesta al estímulo, el músculo debe estar relajado previamente (lo cual no será el caso en un músculo espástico). En un músculo ya contraído (espástico), no se observa bien.
RIGIDEZ por lesión en el sistema piramidal oentre la corteza y núcleos basales-> el sistema extrapiramidal, aparte de regular el movimiento automático e involuntarios, es encargado de la fijación postural. Si hay una lesión, aumenta de grado la fijación, lo cual dé lugar a la rigidez postural máxima. A nivel neurofisiológico es como si los mecanismos inhibidores de los antagonistas estuvieran inhibidos, por lo que hay cocontracción yrigidez articular en agonistas y antagonistas.
Reflejos mucosos:
Reflejo Corneal o conjuntival (V PC): mientras el paciente mira hacia delante, tocar con una punta de algodón la córnea. Se debe observar un parpadeo simétrico de los ojos.
Reflejo Faríngeo (IX PC): Al estimular la úvula con un depresor lingual se tiene que producir un reflejo de náuseas.
La Escala Asia es la más utilizada para elregistro de reflejos superficiales y mucosos. (En fotocopias)
 Reflejos profundos o osteotendinosos (ROTS)
Son monosinapticos -> más rápidos por características de la sinapsis (con más sinapsis -> más lenta)
Reflejo:
Nivel neurológico:
Evaluación:
Bicipital
C5 - Nervio Musculocutáneo
Brazo del paciente apoyado sobre el nuestro. Dedo gordo aplicado sobre el tendón del bíceps, percutir sobrela uña de nuestro dedo gordo.
Respuesta normal: Flexión del codo y elevación de los dedos.
Supinador largo
(Estiloradial)
C6 - Nervio Radial
Brazo del paciente apoyado sobre el nuestro. Percutir sobre el tendón del supinador largo.
Respuesta normal: Sacudido radial
Tricipital
C7 - Nervio Radial
Brazo del enfermo apoyado sobre el nuestro en ABD de hombro y flexión de codo.
Respuesta...