examen abdominal

Anatomía y fisiología del abdomen.
Para evaluar el abdomen, es necesario tener presente las estructuras que están
contenidas en él, ya que se ubica gran parte del sistema digestivo, incluyendo eltubo digestivo, hígado, vesícula, páncreas; los riñones y estructuras urológicas; las
glándulas suprarrenales, el bazo.
Existen puntos de referencia del abdomen como los rebordes costales, elapéndice
xifoides, el ombligo, las espinas ilíacas anterosuperior en cada lado, las regiones
inguinales y el borde superior del pubis.
Para describir la ubicación de los hallazgos del examen físico, elabdomen se divide
en cuatro o en nueve secciones. En el primer caso, se trazan dos líneas imaginarias
perpendiculares que pasan por el ombligo y delimitan cuatro cuadrantes: superior
derecho eizquierdo, e inferior derecho e izquierdo. Si se divide en nueve secciones
o regiones, se trazan dos líneas que en su extremo superior son la continuación de
las líneas torácicas medio claviculares quehacia abajo llegan a los extremos
laterales del pubis, y dos líneas horizontales, pasando la primera por el punto inferior
del reborde costal a cada lado (10ª costilla), y la segunda, por las crestasilíacas
antero superiores. Se constituyen así las siguientes regiones, de derecha a
izquierda: en el tercio más alto: hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio
izquierdo; en el tercio medio:flanco derecho, región umbilical y flanco izquierdo; en
el tercio inferior: fosa ilíaca derecha, hipogastrio y fosa ilíaca izquierda.
División por cuadrantes:
· Cuadrante superior derecho: hígado yvesícula biliar; cabeza del páncreas, parte
del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo
(ángulo hepático del colon).
· Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbuloizquierdo del hígado, cuerpo y cola
del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del
tubo digestivo (ángulo esplénico del colon).
· Cuadrante inferior derecho:...