Examen Manual Muscular

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN REHABILITACIÓN

MATERIA
BIOMECÁNICA

EXAMEN MANUAL MUSCULAR
Sistemas De Puntuación Por Grados
Los grados para una valoración manual muscular se registran en forma de puntuación numérica que oscila entre cero (0), que representa la ausencia de actividad y cinco (5), que representa una respuesta normal al test, o tannormal como puede ser valorada en un test manual. Esta escala de 0 al 5 se acepta más habitualmente.
Puntuación numérica | Puntuación cualitativa |
5 | Normal (N) |
4 | Bien (B) |
3 | Regular (R) |
2 | Mal (M) |
1 | Actividad escasa (E) |
0 | Nula (sin actividad) (0) |
Estos grados se basan en determinado factores de evaluación y respuesta.
Test De Ruptura
Se aplica unaresistencia manual a una extremidad o a otra parte del cuerpo tras haber completado una amplitud de movimiento o tras haber sido situada en su amplitud límite por el examinador. El término resistencia siempre se utiliza para expresar la fuerza que actúa de forma opuesta al músculo que se contrae. La resistencia manual siempre se debe aplicar en la dirección de la línea del músculo o músculos que participan.Test De Resistencia Activa
Representa una alternativa al test de ruptura y consiste en la aplicación de una resistencia manual opuesta a la contracción activa de un músculo. Se denomina test de resistencia activa. Durante la acción el examinador va aumentando gradualmente la resistencia manual hasta que alcanza el nivel máximo que el sujeto puede tolerar y cesa el movimiento. Este tipo deexploración manual requiere de bastante destreza y experiencia para llevarla a cabo. Por esa razón no se recomienda su utilización.
Aplicación De La Resistencia
En la valoración manual de los músculos, la aplicación de una fuerza externa (resistencia) en el límite del movimiento de los músculos de una articulación permite observar mejor el resultado de la técnica que tratar de determinar el puntomedio de la amplitud del movimiento estimado. En los músculos que intervienen en dos articulaciones, la resistencia suele encontrarse en la amplitud media o próxima a ella.
El punto de una extremidad o porción donde el examinador debe aplicar resistencia se encuentra próxima al extremo distal del segmento al que se inserta el músculo.
La aplicación de una resistencia manual en un punto nunca debeser brusca ni irregular (a sacudidas). El examinador debe aplicar debe aplicar la resistencia, en cierto modo, lenta y progresivamente, permitiendo que desarrolle la intensidad máxima tolerable.
El Examinador Y La Validez De La Evaluación Muscular
El saber y la destreza del examinador determinan la exactitud y justificación de una exploración manual muscular. Entre los aspectos específicos deestas cualidades se encuentran las siguientes:
* Conocimiento y localización y características anatómicas de los músculos en la exploración.
* Conocimiento de la dirección de las fibras musculares y sus líneas de fuerza de cada músculo.
* Conocimiento de la función de los músculos que intervienen.
* Estar habituado con la posición y estabilización que se requiere en cadaprocedimiento de exploración.
* Capacidad para identificar las pautas de sustitución en un test determinado y el modo de reconocerlo de forma inmediata basado en el conocimiento de los músculos que pueden ser sustituidos por aquel que se está evaluando.
* Capacidad para detectar actividad contráctil, tanto durante la contracción como en la relajación, especialmente en los músculos con actividadmínima.
* Sensibilidad para detectar las diferencias entre los contornos y volumen de los músculos explorados respecto a los lados contralateral, o respecto a lo normal, según el tamaño corporal, el tipo de ocupación, etc.
* Conocimiento de cualquier desviación de la amplitud de movimiento respecto a los valores normales la presencia de cualquier laxitud o deformación articular.
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