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RESUMEN
El linfoma pulmonar primario (LPP) se define como una proliferación clonal linfoide que afecta a uno o ambos pulmones (parénquima y/o bronquios) en un paciente que no presenta afectación extrapulmonar detectable en el momento del diagnóstico o en los tres meses subsiguientes. Esta definición incluye las siguientes variantes: mucosa multifocal asociada a tejido linfoide (MALT); linfomano Hodgkin (LNH); LPP con nódulos satélites (hiliares o mediastínicos); LPP B de bajo grado; LPP B de alto grado. Casi la mitad de los pacientes están asintomáticos en el momento del diagnóstico y se identifican de manera incidental con una radiografía pulmonar. Cuando se presentan, los síntomas son inespecíficos tales como tos, disnea moderada, dolor torácico y hemoptisis ocasional. En laauscultación pulmonar se detectan crepitantes en menos del 20% de los casos. No se han identificado antígenos desencadenantes en el pulmón. El LPP es muy raro. Mientras que las formas extranodales suponen el 24 a 50% de los casos de LNH, el LPP representa sólo el 3 a 4% de los LNH extranodales, menos del 1% de los LNH y sólo del 0.5 al 1% de los tumores pulmonares primarios. No existe un consenso para eltratamiento. Las opciones actuales de tratamiento incluyen la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. Se elige habitualmente la resección quirúrgica para los tumores localizados. La quimioterapia exclusiva se usa generalmente en los pacientes con afectación bilateral o extrapulmonar, progresión o recaída; los regímenes combinatorios tales como el CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristinay prednisona) no se han demostrado más efectivos que los regímenes de agente único con cloraminofen, ciclofosfamida, azatioprina o esteroides.


Después del diagnóstico del linfoma no Hodgkin en adultos, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del sistema linfático o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar el tipode cáncer y si las células cancerosas se diseminaron dentro del sistema linfático o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida durante el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante contar con esta información a fin de planear el tratamiento. En este proceso de estadificación pueden utilizarse las siguientes pruebas y procedimientos:Recuento sanguíneo completo (RSC) con diferencial : procedimiento en el que se extrae una muestra de sangre y se verifica lo siguiente:
El número de glóbulos rojos y plaquetas.
El número y tipo de glóbulos blancos.
La cantidad de hemoglobina (proteína que trasporta el oxígeno) en los glóbulos rojos.
La parte de la muestra de sangre que se compone de glóbulos rojos.
Estudios de la química de lasangre : procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por órganos y tejidosdel cuerpo. Una cantidad (mayor o menor que lo normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la fabrica.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie defotografías detalladas del interior del cuerpo, como el pulmón, los ganglios linfáticos y el hígado, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografíacomputarizada o tomografía axial computarizada.
Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para detectar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El explorador de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células de...