Examenes Laboratorio

EXÁMENES DE
LABORATORIO

SEÑORA... LE VAMOS A
TOMAR EXÁMENES

Estudiar
una sospecha
diagnóstica

Confirmar un
diagnóstico

¿PARA QUÉ?
Screening

Evaluar una
terapia

UTILIDAD

¿QUE LE PEDIMOS?
COSTO

HEMOGRAMA

GLÓBULOS ROJOS

GLÓBULOS BLANCOS

PLAQUETAS

H E M AT O P O Y E S I S

Hemograma normal:
Traduce la normalidad anátomofisiológica de los
centros hematopoyéticos
Equilibrio entre laproducción y destrucción de los
elementos figurados de la sangre: eritrocitos,
leucocitos y plaquetas
Su alteración expresa cambios fisiológicos o
patológicos del organismo.

Recuento de células
Automatizado
Morfología de las células
Evaluación al microscopio de la morfología
Recuento diferencial de los leucocitos

EVALUACIÓN DE GR
Recuento eritrocitos
Hemoglobina
Indices eritrocitarios:
VCMHCM
CHCM

ERITROCITOS
Nº de eritrocitos/volumen de sangre
Depende de la producción, distribución, destrucción
de GR y de las modificaciones del Volumen
plasmático
Disminución: Hemorragias crónicas, disminución
Epo renal, hemólisis, insuficiencia medular, etc
Aumento: hipoxia crónica, aumento Epo,
poliglobulias.

HEMOGLOBINA

Cantidad de Hb en un volumen sanguíneo
Espectrofotometría
g/l, g/dl
ElHEMATOCRITO se calcula a partir de la Hb.

Hematocrito (Hto): % del volumen sanguíneo ocupado
por los GR
Valores normales varían según sexo y edad

Volumen Corpuscular Medio (VCM):
Informa sobre el tamaño de los GR
Normocítica: 83 - 97 fl
Microcíticas: < 83 fl
Evaluación de anemias
Macrocítica: > 97 fl

Laboratorio
Indices Eritrocitarios
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM):
Valor medio delcontenido de Hb de los GR circulantes
Se correlaciona con VCM
Hipocromas / hipercromas
HCM (pg):
Hb (g/L)
Eritrocitos (x 1012/L)

Concentración Corpuscular Media de Hemoglobina (CHCM):
Expresa la concentración de Hb de cada GR

VALORES NORMALES
Sexo

Hematocrito
%

Hemoglobina
g/dL

Hombre

42-52

14-17

Mujer

36-48

12-16

Valores menores: ANEMIA

RETICULOCITOS
Son hematíes inmaduros que se
liberanpor la médula ósea y
pasan la circulación sanguínea.
Valor normal: 0,5 a 2%
IR: retic (%) * Hto
45
< 2: Anemia no regenerativa
> 3: Anemia regenerativa

ANORMALIDADES DEL
ERITROCITO
DEL TAMAÑO
ANISOCITOSIS

Diferentes formas

MICROCITOSIS

Menor tamaño

MACROCITOSIS

Mayor tamaño

MEGALOCITOSIS

grandes y ovalados

ANORMALIDADES DEL
ERITROCITO
DE LA FORMA
Poiquilocitos

Distintas formasOvalocitos

Ovalados

Eliptocitos

Elípticos

Esferocitos

Forma de esfera

Esquistocitos

Fragmentos de GR

ANORMALIDADES DEL
ERITROCITO
De la coloración
Hipocromía
Hipercromía

ANORMALIDADES DE
LOS ERITROCITOS
ANISOCITOSIS

TARGET CELLS

MICROCITOSIS

ESQUISTOCITOS

MACROCITOSIS

ACANTOCITOS

POLICROMATOFILIA

DACRIOCITOS

POIQUILOCITOS

ERITROBLASTOS

ESFEROCITOS

ROULEAUX

OVALOCITOS

ANISOCITOSISVariación del tamaño
globular

MICROCITOSIS
Glóbulos pequeños

POIQUILOCITOSIS
Variaciones en la forma
Propio de anemias severas

TARGET CELLS

ESQUISTOCITOS
Uremia, anemia
hemolítica, púrpura

ROULEAUX
Eritrocitos agrupados uno
sobre otro
Embarazo, Mieloma
múltiple

ANEMIA
Disminución del recuento
de GR y de la
hemoglobina bajo el valor
normal

ANEMIA
1) Características
morfológicas del GRal
frotis
2)Cifra de reticulocitos
3) Estado de las otras
series

CLASIFICACIÓN DE ANEMIAS

LEUCOCITOS
Serie blanca
El análisis de los leucocitos incluye el recuento, las
alteraciones cuali y cuantitativas y la fórmula
leucocitaria.
Los valores normales varían según edad (y
laboratorio)
RN 9.000 a 30.000
Adultos 4.000 a 11.000

LEUCOCITOS

Leucocitosis: Aumento en el número de leucocitos
mayor a10.000 por mm3
Leucopenia: disminución en el número de leucocitos
< a 4.000 por mm3
Hiperleucocitosis: leucocitos > a 50.000/mm3

FORMULA
LEUCOCITARIA NORMAL
EOSINÓFILOS

1 A 3%

BASÓFILOS

1%

BACILIFORMES

0 A 4%

SEGMENTADOS

60 A 70%

LINFOCITOS

20 A 30%

MONOCITOS

4 A 6%

INMUNOCITOS

1%

LEUCOCITOS

LEUCOCITOS

Células comprometidas en la respuesta inmune e
inflamatoria.
Incluye:...