exloración de bazo

BAZO
El bazo es una viscera pequeña, poco accesible a la exploración en estado normal. Sólo en los casos de hipertrofia o ectopia se pueden recoger algunos datos.

INSPECCIÓN.
El bazo no espalpale en estado normal. Para hacer esta exploración se pueden seguir varios procedimentos.
i. Consisten en flexionar el tronco del sujeto y abrazar el abdomen del enfermo.
ii. El método del “peloteo”semejante al emplado para estudiar los riñones, consiste en poner al enfermo en decúbito dorsal; se coloca una mano en una región intermedia entre la lumbar y el flanco del sujeto; la otra mano sesitúa en el hipocondrío izquierdo abajo del borde costal; se provocan pequeños choques con la mano que está abajo del sujeto y si el bazo es plapable, se percibe que choca contra nuestra mano en elhipocondrio.
iii. El método más comúnmente empleado es el de enganche. El explorador se coloca a la izquierda del paciente, la mano izquierda recorre de abajo arriba la pared abdominal hasta llegar alborde costal, introduciendo los dedos entre dicho borde y el bazo; luego se procura enganchar el borde inferior; la misma maniobra puede hacerse también con la mano derecha pero colocándose a la derechadel sujeto.
Con cualquier método se busca la sensibilidad, el volumen, la consistencia, la movilidad,etc. el dato más interesante es ed referente al volumen que se puede fijar siguiendo el bordpalpable del bazo; algunos enfermos tienen esplenomegalias notables y casi características.

PERCUSIÓN.
Este método tiene la ventaja de ser el único que permite aprecisr el bazo cuando no alcanza lacavidad absominal. No debe percutirse con el paciente sentdo. Es preferible practicar la percusión con el enfermo de pie o mejor aún en decúbito dorsal pero torciendo el tronco, como si se tratara deponerlo en decúbito lateral derecho, mientras la parte inferior del cuerpo queda en decúbito dorsal. También se puede hacer dejando el tronco en decúbito dorsal y doblando los miembros inferiores...