Exploracion De Reflejos
OBEJETIVO GENERAL
ADQUIRIR LA DESTREZA PARA APRENDER A EXPLORAR Y ANALIZAR LOS REFLEJOS PROFUNDOS Y SUPERFICIALES
OBEJETIVOS ESPECIFICOS
• EVALUAR EN FUNCION MEDULAR EN NIVELES SEMEGTARIOS Y SUS RESPUESTAS MOTORAS INVOLUNTAROIA ATRAVES DE LOS REFLEJOS
• RELACIONAR EL ESTUDIO DE LOS REFLEJOS CON LAS DIFERENTES PATOLOGIAS CORRESPONDIENTES CON LOS DAÑOSDE LOS NERVIOS CRANEALES Y LA SENCIBILAD DE CADA ZONA DEL CUERPO.
• IDENTIFICAR LAS FUNCIONES SENCITIVAS PRIMARIAS Y CORICALES TALES COMO EL TACTO DOLOR Y LA TEMPERATURA QUE A SU VEZ SON SENCIBILIDAD SUPERFICIAL
MARCO TEORICO
Los reflejos son respuestas automáticas del cuerpo a un estimulo. No se aprende de manera voluntaria o consciente. Para valorar los reflejos se utiliza uninstrumento especial llamado “martillo de reflejos” con el valoramos diferentes tipos de reflejos tales como: Reflejo bicipital, Reflejo Tricipital, Reflejo de los extensores, Reflejo Rotuliano, Reflejo de Aquiles, Reflejo cutáneo plantar.
Los reflejos se clasifican en osteotendinosos o profundos y en superficiales. Todos evalúan la función medular en niveles segmentarios específicos y sonrespuesta motora involuntaria a estimulo determinado . Los reflejos se clasifican según el siguiente puntaje
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Los profundos son: mesenteriano, tricipital, bicipital, estilorradial, cubitopronador, rotuliano o patelar, aquiliano, plantar y anal.
Los superficiales son cutáneo abdominal y el cremasterico.
REFLEJO PUPILAR
La vía aferente es el II par óptico, la vía eferente es el IIIpara motor ocular común que inervas el musculo iridotrictor.
REFLEJOS OSTEODINOSOS O PROFUNDOS
MASENTERIANO
Este reflejo tiene los siguientes componentes: vía aferente. v para craneal, rama supraorbitraria; centro reflexógeno, la protuberancia; y la vía eferente, el v par craneal, rama motora.
BICIPITAL
se investiga sobre la cara interne del codo, a nivel del tendón del bíceps en suinserción distal en el antebrazo o flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de dicha inserción. Este reflejo pone en evidencia la raíz C5 y C6 del raquis cervical y produce la flexión del antebrazo sobre el brazo.
TRICIPITAL
se busca dejando colgar el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps situado sobre el codo, en el olecranón. Este reflejo pone en juego laraíz C6 y C7.
ESTILO-RADIAL
Percutir la apófisis estilo radial, dejando el antebrazo doblado y relajado. Este reflejo pasa por la raíz C6, C7 y C8.
CUBITO-PRONADOR
Se percute la estiloides cubital, en posición antebrazo medio doblado y en ligera supinación, implica la pronación de la mano: raíz C6, C7 y C8
ROTULIANO
Con la rodilla flexionada y la musculatura del muslorelajada, la percusión del tendón rotuliano produce la extensión de la pierna por contracción del cuádriceps. Este reflejo esta provocado por la raíz L2,L3 y L4.
AQUILES O AQUÍLEO
Se busca percutiendo el Tendón de Aquiles, estando el paciente por ejemplo arrodillado sobre la camilla de exploración y con los pies colgando fuera de la camilla. Se explora así la raíz S1 que provoca la contraccióndel músculo tríceps sural que produce la extensión plantar del pie.
REFLEJOS SUPERFICIALES
CUTÁNEO ABDOMINAL
El reflejo cutáneo abdominal se divide en superior e inferior .el superior evalua los centros medulares D7 D8 D9 D10, por otro lado el reflejo abdominal inferior examina los centros D10 D11 Y D12
REFLEJO PUPILAR
Reflejo Pupilar Directo
1. Ubicar el paciente en el cuartooscuro
2. Iluminar la pupila y observar cómo se contrae miosis
METODOLOGIA
MESENTERIANO
1. el paciente tiene que mantener la boca un poco abierta.
2. percutir con el martillo de los reflejos, en forma directa, sobre la mandíbula inferior
TRICIPITAL
1. indique al paciente flexionar el codo 90º
2. sostener con su mano el brazo del paciente permitiendo que el...
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