falacia

1.-EPISIOTOMÍA Y EPISIORRAFIA
Etimológicamente episiotomía significa (episeion= pubis y temno =yo corto).
También denominada episioperineotomía- incisión de vulva y periné.
Es una intervenciónquirúrgica que pretende facilitar la expulsión del feto ampliando el canal blando del parto.
FINALIDAD
Feto
-Reduce el tiempo de expulsión
-Disminuye el sufrimiento fetal.
-Facilita lasmaniobras obstétricas
Madre
-Evita a corto plazo los desgarros perineales graves
- Previene a largo plazo los trastornos de la estática pélvica
INDICACIONES:
Se realiza con mayor frecuencia enpacientes nulíparas y se justifica cuando se requiere mayor espacio, o cuando se sospeche la posibilidad de una laceración perineal por las características del periné. Podemos hacer referencias a:INDICACIONES FETALES
-Macrosomia
-presentaciones occipito posterior.
-expulsivo prolongado
-hipoxia fetal
-Feto pretermino
-presencia podálica
INDICACIONES MATERNAS
Pueden ser vitales: perinécicatricial, periné rígido, periné corto, parto precipitado, urgencia materna.
Preventivas: impedir prolapso urogenital, incontinencia urinaria a mediana o a corto plazo.
FACTORES QUE PUEDEN CONDICIONARDESGARROS Y LACERACIONES
TIPOS DE EPISIOTMIAS
De acuerdo con su posición en relación con la línea media puede ser:
1-Media
2-Medio-lateral
EPISIOTOMIA MEDIA (MICHAELIS)
Incisión de rafe medio deperiné hasta las cercanías del ano
Ventajas:
1. Fácil de realizar
2. No incide fibras musculares.
3. Fácil de reparar.
4. Buena cicatrización.
5. Escaso dolor puerperal y dispareunia.
6. Buenresultado anatómico.
Desventajas:
-Riesgo de desgarro hasta el esfínter anal y mucosa rectal.
EPISIOTOMIA MEDIOLATERAL
La incisión parte de la horquilla vulvar y forma un ángulo de 45° con lahorizontal, en dirección a la tuberosidad isquiática.
Ventajas
- Proporciona buen espacio vaginal.
-Protege en grado máximo frente a los desgarros perineales graves III y IV.
Desventajas
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