Farmacologia 1

Respuestas fisiologicas SNS

Dilata las pupilas
aumenta la fuerza
frecuencia de los latidos del corazón
dilata los bronquios
disminuye las contracciones estomacales
estimula las glándulas suprarrenales
Desde el punto de vista psicológico nos prepara para la acción
El funcionamiento del sistema nervioso simpático está asociado con la psicopercepción de un estímulo de carácter emocional noneutro
Se activa en las denominadas `Situaciones E´ (escape, estrés, ejercicio, emergencia)
La hiperhidrosis o sudoración excesiva
Palidez, enrojecimiento o alternancia entre ambos
Inhibición de la glándula lagrimal (responsable de la producción de lágrimas)
Relajación de la vejiga.
Inhibición de la erección.
Exclusión auditiva (pérdida de audición).
Visión de túnel (pérdida de visión periférica).Desinhibición de los reflejos medulares.
Temblores
Función de los cambios fisiológicos
Incremento del flujo sanguíneo hacia los músculos, desviándolo desde otras partes del cuerpo.
Incremento de la presión sanguínea, ritmo cardíaco, nivel de glucosa en la sangre y grasas, con el fin de suministrar al cuerpo energía adicional.
La función coagulante del cuerpo se acelera con el objetivo de evitar lapérdida excesiva de sangre en el caso de una lesión durante la reacción.
Incremento en la tensión muscular con el fin de proporcionar al cuerpo velocidad y fuerza adicional.
Las pupilas se dilatan para ayudar a ver con mayor claridad.
Incremento de la sudoración para evitar el sobrecalentamiento debido al incremento del metabolismo


Mecanismos de acción de los fármacos adrenérgicos
Bloqueocompetitivo de diversos tipos de receptores adrenérgicos.
BLOQUEANTES DE RECEPTORES ALFA
Implicación de los receptores alfa1 (control del tono arteriolar y venoso; en esfínter de la vejiga y músculo liso prostático; eyaculación) y de los alfa2 (liberación de noradrenalina a nivel central y periférico y liberación de insulina)Agentes no selectivos. Fármacos con acciones principales diferentes delbloqueo alfa (antidepresivos, neurolépticos...), que también poseen acciones bloqueantes de receptores alfa1 y alfa2, las cuales son causa de reacciones adversas (hipotensión, taquicardia refleja) Bloqueantes alfa1 selectivos. Bloqueo alfa1 mayor cuanto mayor sea el tono simpático (mayor bloqueo en posición erecta que en decúbito). Producen vasodilatación con mínima taquicardia refleja (noincrementos de liberación periférica de catecolaminas) Prazosin, prototipo. Utilidad en la hipertensión arterial e hipertrofia prostática. Toxicidad: hipotensión postural y efecto de la primera dosis; cefalalgia, congestión nasal; mareos, somnolencia; alteraciones eyaculación y aumento compensatorio de la secreción de renina (edemas).Terazosina y doxazoxina. Vida media mayor. Alfuzosina. Específicareceptores alfa1A de músculo liso prostático.Bloqueantes alfa2 selectivos. Favorecen la liberación de noradrenalina a nivel central y periférico; utilidad en depresión (mirtazapina). También favorecen la liberación de insulina; utilidad en diabetes (efaroxán).
BLOQUEANTES DE RECEPTORES BETA
Tipos de receptores beta y consecuencias de su bloqueoEfectos farmacológicos: cardiacos (disminuyen velocidad deconducción, frecuencia cardiaca e inotropismo); hipotensión; aumentan el tono bronquial; efectos metabólicos (disminuyen la tolerancia a glucosa y síntomas y respuesta a la hipoglucemia; aumento de triglicéridos); disminuyen el temblor; disminuyen la presión intraocular; síntomas en SNC. Reacciones adversas: bradicardias y bloqueos cardiacos; agravamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva;broncoconstricción; claudicación intermitente; falta de respuesta a la hipoglucemia; síndrome de retirada; otros. Indicaciones: angina; infarto de miocardio; arritmias; insuficiencia cardiaca estable y moderada (preferibles agentes con actividad bloqueante beta y alfa1); hipertensión arterial esencial; glucoma; profilaxis de la migraña; ansiedad; temblor esencial; síndrome de abstinencia a...