farmacologia pulmonar

Páginas: 19 (4721 palabras) Publicado: 23 de agosto de 2014
FARMACOLOGIA PULMONAR

Gran parte de la farmacología pulmonar se ocupa de los efectos de las drogas en las vías respiratorias y la terapia de la obstrucción de las vías respiratorias, especialmente asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC ) , que son una de las enfermedades crónicas más comunes en el mundo.
MECANISMOS DEL ASMA

Es una enfermedad inflamatoria crónica delas vías respiratorias que se caracteriza por la activación de los mastocitos , la infiltración de eosinófilos , y T helper 2 (Th2 ) linfocitos.
Activación de los mastocitos por alérgenos y los estímulos físicos libera mediadores broncoconstrictores , tales como la histamina , los leucotrienos D4 , y la prostaglandina D2 , que causan broncoconstricción , pérdida microvascular , y la exudación deplasma.

El aumento del número de mastocitos en el músculo liso de las vías son una característica del asma
Muchos de los síntomas de asma se deben a la contracción del músculo liso de las vías respiratorias , y por lo tanto son importantes como broncodilatadores para aliviar el síntoma .

El mecanismo de la inflamación crónica en el asma aún no se entiende bien . En unprincipio puede ser impulsado por la exposición al alérgeno , pero parece ser autónomo por lo que el asma es esencialmente incurables . La inflamación puede ser orquestada por las células dendríticas que regulan las células TH2 que impulsan la inflamación eosinofílica y la formación de IgE por los linfocitos B .

Los mecanismos celulares de asma
Las células inflamatorias son reclutadas y activadas enlas vías respiratorias , donde liberan múltiples mediadores de la inflamación , que también pueden surgir a partir de células estructurales .
Estos mediadores conducen a la broncoconstricción , la exudación de plasma y el edema , la vasodilatación , la hipersecreción de moco , y la activación de los nervios sensoriales . La inflamación crónica conduce a cambios estructurales , incluyendo lafibrosis subepitelial ( engrosamiento de la membrana basal ) , la hipertrofia del músculo liso bronquial y la hiperplasia , la angiogénesis , y la hiperplasia de las células secretoras de moco .

Una característica histológica característica del asma es la deposición de colágeno(fibrosis) por debajo de la membrana basal del epitelio de las vías respiratorias.
Esto parece ser el resultado de lainflamación eosinofílica y se encuentra incluso en el inicio de los síntomas asmáticos.
El complejo de la inflamación del asma es suprimida por los corticosteroides, pero los síntomas reaparecen si se interrumpen los corticosteroides.

Mecanismos de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Implica la inflamación de las vías respiratorias con un patrón que difiere de la de asma. En la EPOC , hayun predominio de neutrófilos , macrófagos y linfocitos T citotóxicos.
La inflamación afecta predominantemente a las pequeñas vías aéreas lo que resulta en progresiva pequeño estrechamiento las vías respiratorias y fibrosis y la destrucción del parénquima pulmonar con la destrucción de las paredes alveolares.
El humo del cigarrillo y otros irritantes activan las células epiteliales y macrófagosen el pulmón para liberar mediadores que atraen células inflamatorias, incluyendo monocitos, neutrófilos y linfocitos T circulante.
Factores fibrogénicos liberadas de las células epiteliales y macrófagos conducen a la fibrosis de las vías respiratorias pequeñas .
La liberación de proteasas como resultado la destrucción de la pared alveolar e hipersecreción de moco.


Vías de entrega de ladroga a los pulmones
Los medicamentos pueden ser entregados a los pulmones por vía oral o parenteral y también por inhalación. La elección depende del medicamento y en la enfermedad respiratoria.

VIA INHALADA

Es el modo preferido de administración de muchos fármacos con un efecto directo sobre las vías respiratorias, en particular para el asma y la EPOC.
Es la única manera de entregar...
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