Fases niveles y estructura de la atencion medica de urgencias prehospitalaria n

UNIDAD 1
Servicios de atención de
emergencias
Fa s e s , n i v e l e s y e s t r u c t u r a d e
la atención medica de
urgencias prehospitalarias.

Yesenia F. Tamayo Cuellar
J. Mauricio Olalde Abarca
Diana K.de la Cruz Bautista
Reneé Linares Chimal

Aspectos generales de la atención
prehospitalaria
 Debe existir un sistema, diseñado previamente, que
incluya cada una de las fases de laasistencia al
politraumatizado y coordine sus diferentes componentes,
desde la Administración, legislación, educación de la
población, comunicaciones, atención sanitaria y
traslados, sin olvidar la formación continuada del
personal y la evaluación periódica de la calidad del
sistema.
 Continúa con la asistencia y el transporte hacia los
centros sanitarios, seguido de una asistencia hospitalariaespecializada, y finalizando con la rehabilitación del
paciente y su reincorporación a la vida cotidiana 

Prevención
La primera preocupación será incidir sobre todos
aquellos factores que favorecen los accidentes
(Prevención primaria).
 En general son factores difíciles de controlar, si
bien en determinados tipos de accidentes, una
política de prevención (el uso del casco o del
cinturón de seguridad)podría reducir las
consecuencias (Prevención secundaria).

 La prevención terciaria, comprende todos los
componentes necesarios de la organización una
vez producido el incidente, orientados a mejorar el
pronóstico vital y a reducir las secuelas e invalidez
del accidentado.

Organización
 Una vez producido el incidente, éste puede ser de
múltiples tipos, afectar a una o más personas y
detectarseantes o después, dependiendo de sus
características, del lugar y hora de producción y de que
exista una adecuada organización del sistema
 Todos los sistemas puestos en práctica giran en torno a
la reducción del tiempo de asistencia al accidentado,
basado en tres premisas fundamentales :
 1. Inicio del tratamiento de forma inmediata y al
máximo nivel "in situ" (socorro primario).
 2. Transporteurgente desde el lugar del evento hasta
el centro hospitalario capacitado para realizar
tratamiento definitivo.
 3. Medio de transporte adecuado con un personal
capacitado que nos permita continuar la asistencia y
estabilización del paciente hasta su llegada al hospital.

Llegada y primera asistencia
 Comienza con la activación del equipo tras una
llamada de alarma recibida en el centrocoordinador. Se recogerá de la persona que llama
toda la información posible acerca de la gravedad
del siniestro, su situación y tipo de accidente,
número y estado de los posibles afectados, y se le
interrogará sobre la presencia de servicios de
seguridad y de rescate u otros equipos sanitarios
o para sanitarios.

 Con los datos recogidos, siguiendo criterios de
operatividad y proximidad, se activaráel equipo
móvil desde su base o emplazamiento actual, en
un intervalo lo más breve posible desde la llamada

1. Aproximación
2. Valoración primaria
2.1 Atención inmediata
2.2 Colocación de collarín cervical
2.3 Movilizar a la victima
2.4 Método de reconocimiento secuencial
3. Triage
3.1 Numero de pacientes
3.2Recursos materiales o humanos queden desbordados
4. Tratamiento inmediato y evacuacióndel paciente
critico
5. Segunda evaluación
6. Medidas de urgencia en el lugar del accidente,
estabilización
6.1 Movilización del traumatizado
6.2 Inmovilización de las fracturas

 6.3 Heridas y hemorragias
 7. Parada Cardio-respiratoria en el
politraumatizado
 7.1 Aporte deficiente de sangre al corazón
 7.2 Sístole cardiaca inadecuada

 8. Enfoque diagnostico y tratamiento del shock en
elpaciente politraumatizado

Transporte
 Una vez efectuado lo referido en la valoración y
tratamiento anteriores, el paciente se trasladará en el
menor tiempo posible al centro hospitalario adecuado,
con las máximas medidas de seguridad y siempre bajo
supervisión médica minuciosa. Un punto a tener en
cuenta es que el control de hemorragias, vías venosas y
la inmovilización de fracturas pueden ser...