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1* Datos subjetivos:
Familia refiere verla mal, decaída y quejumbrosa.

2* Aspecto general de la paciente:
Paciente en regulares condiciones generales, conciente, desorientada en lastresesferas, pálida, decaída; miembros superiores con equimosis y catéter para tratamiento, abdomen y tórax en aparentes buenas condiciones, se observa despigmentación en la piel. En ambos trocánteres seobservacon pérdida de la continuidad de la piel por ulceras que se observa con bordes con tejido de granulación y centro con fibrina y tejido necrótico. Miembros inferiores sin edema con cicatricesporulceras antiguas. Se observa con abandono físico por familiares y cuidador.

3*EXAMEN CEFALOCAUDAL:
• CABEZA: Técnicas: Inspección/palpación
Tamaño: Cráneo de tamaño normal.
Consistencia:cráneo durosin irregularidades.
Sensibilidad: Sensible al tacto
Cuero cabelludo: sin presencia de lesión ni descamación
Cabello: color: negro canoso
Implantación: desde la raíz
Longitud: cortoTextura: sanoCantidad: normal
Distribución: todo el cuero cabelludo.

• CARA: Técnicas: Inspección/palpación
Simetría: normal, con presencia de lunares y manchas, ausencia de lesiones facialesForma: alargada,con pómulos sobresalidos
Movimientos: presentes y normales
Sensibilidad: sensible
Órganos de los sentidos: presentes
• OJOS: Técnicas: Inspección/palpación
Simetría: normal,se tornan nubosos conpresencia de edema en ojo derecho
Pupilas: No se pueden valorar
Iris: No se puede observar
Esclerótica: No se puede observar

• Nariz: Técnicas: Inspección/palpaciónTamaño: grande
Forma:tabique desviado, simetría nasal
Fondo: no se puede observar, mucosas nasales permeables.
Sondas y otros: ninguno

• Oídos: inspección/palpación
No se puede observar forma,color, integridad ni salidade secreción.

• Boca: Técnicas: Inspección/palpación
Tamaño: pequeña1* Datos subjetivos:
Familia refiere verla mal, decaída y quejumbrosa.

2* Aspecto general de la paciente:
Paciente en...