FENOLAMINAS

FENOLAMINAS
FENILEFRINA
Mecanismo de acción
Agente simpaticomimetico con efectos directos principalmente sobre los receptores adrenergicos
Tiene una actividad predominante alfa-adrenergica y carece de efectos estimulantes significativos sobre el SNC a las dosis habituales.

FARMACOCINETICA
Por vía oral la fenilefrinase absorbe de forma irregular siendo además rápidamente metabolizada
Despuésde su administración intravenosa se produce un efecto presor casi instantáneamente que dura unos 20 minutos
Después de la administración intramuscular el efecto presor aparece a los 10-15 minutos y persiste entre 30 minutos y una hora
La inhalación de fenilefrina en combinación con isopresina ocasiona efectos pulmonares en pocos minutos manteniendose estos durante tres horas
La duración del efectodescongestivo después de la administración intranasal oscila entre 30 min y 4 horas
Los efectos midriaticos después de la aplicación de una solución oftalmica al 2.5% es de unas 3 horas
La fenilefrina es metabolizada en el hígado y en el intestino por la monoamino-oxidasa
Se desconocen cuales son los metabolitos y como se eliminan

Indicaciones terapéuticas
La fenilefrina parenteral esta indicadapara el mantenimiento de una presión arterial adecuada durante la anestesia general o espinal y para el tratamiento de la hipotension crónica
También se emplea en casos de taquicardia supraventricular paroxistica y en la anestesia regional como vasoconstrictor local
Reacciones adversas
Dificultad de la micción
Hipersalivacion
Hipertensión arterial
Alteración en el metabolismo de la glucosaContraindicaciones
Aunque esta indicada en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto las soluciones oftalmicas de fenilefrina pueden exacerbar el glaucoma de ángulo cerrado
La fenilefrina en particular cuando se administra por vía intravenosa está totalmente contraindicada en pacientes en enfermedades cardíacas tales como enfermedad coronaria cardiomipatia y arritmias cardíacas debido a susefectos cardiovasculares
La fenilefrina esta contraindicada en combinación con anestésicos locales en los dedos de las manos y pies nariz y genitales dado que puede ocasionar serias necrosis debido a la vasoconstricción de los capilares
Tambien esta absolutamente contraindicada durante el parto ya que puede ocasionar anoxia fetal y bradicardia al aumentar la contractilidad del utero y disminuirel flujo de sangre
La fenilefrina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo
La fenilefrina no se debe administrar en la anestesia general con cicloprofeno, cloroformo o trocloroetileno debido a que incrementa la irritabilidad cardiaca al aumentar la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas
INTERACCIONES
Los inhibidores de la monoamino oxidasa o los fármacos que poseeneste tipo de actividad como la furazolidona pueden prolongar e intensificar los efectos de la fenilefrina
En presencia de IMAOs, la fenilefrina puede ocasionar la liberación de norepinefrina la cual puede causar graves respuestas cardiovasculares y cerebrovasculares
Se desconoce si la seleginina un inhibidor de la MAO tipo B puede tambien predisponer a este efecto
La fenilefrina no se debeadministar durante un tratamiento con IMAOs ni durante los 14 dias siguientes a haber discontinuado un tratamiento con estos fármacos

OTRAS ADVERTENCIAS
Diabetes mellitus
Glaucoma de angulo cerrado
Enfermedades cardiovasculares
Angina de pecho
Embarazo

CLORHIDRATO DE NORFENILEFRINA
Composición farmacéutica
Clorohidrato de norfenefrina 1gr
Agua destilada 100ml
Forma farnaceutica: 24ml

INDICACIONESTERAPEUTICA
Hipotension crónica
Distonias neurocirculatorias

MECANISMO DE ACCION
Alfa adrenérgico 1
Aumenta la resistencia vascular
Incrementa presión sanguínea
Incrementa gasto cardiaco

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Hipertensión arterial
Glaucoma
Hipersensibilidad


ETILEFRINA
Otros nombres: etilfenilefrina, etiladrianol
Farmacocinética: es un compuesto estable, no se destruye en hígado y es...