Fichas Farmacologicas

Carbidopa
Mecanismo de acción
La Carbidopa inhibe la L-aminoácido aromático descarboxilasa (DOPA descarboxilasa o DDC), una enzima importante en la biosíntesis de la serotonina a partir del L-triptófano y en la biosíntesis de la dopamina (DA) a partir de la L-DOPA.
Indicaciones
Es un medicamento que se administra a las personas con enfermedad de Parkinson con el fin de inhibir el metabolismoperiférico de levodopa.
Contraindicaciones
Los inhibidores de MAO (con excepción de dosis bajas de inhibidores selectivos de MAOB) y glaucoma de ángulo estrecho; hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de este fármaco, fallo cardíaco agudo, psicosis, niños menores de 18 años, embarazo. Debido a que levodopa puede activar un melanoma maligno, no debería utilizarse en pacientescon lesiones cutáneas sospechosas no diagnosticadas o con historia de melanoma
Vía de administración
Vía oral
Efectos secundarios
Efectos secundarios se incluyen las alteraciones del comportamiento, que incluyen ideas paranoicas y episodios psicóticos; depresión con o sin desarrollo de tendencias suicidas y demencia. Un efecto secundario frecuente, aunque menos grave, son las náuseas,irregularidades cardíacas y/o palpitaciones, episodios de hipotensión ortostática, episodios de bradicinesia, anorexia, vómitos, vértigo y somnolencia.
Dosis
La dosis óptima diaria de Carbidopa/Levodopa 25/100 mg comprimidos debe determinarse mediante una valoración individualizada para cada paciente.
Nombres comerciales
SINIMET-MADOPAR

L-dopa
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción precisono ha sido establecido. Se cree que el pequeño porcentaje de cada dosis que cruza la barrera hematoencefálica se descarboxila a dopamina. La dopamina estimula luego los receptores dopaminérgicos de los ganglios basales para mejorar el balance entre las actividades colinérgica y dopaminérgica, que conducen, a su vez, a mejorar la modulación de los impulsos nerviosos voluntarios transmitidos a lacorteza motora.

Indicaciones
Es el fármaco más eficaz disponible en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. Es el aminoácido precursor inmediato de la dopamina
Contraindicaciones
No debe ser administrado a pacientes menores de 25 años o a mujeres embarazadas. En el caso de que una mujer esté tomando la asociación benserazida + levodopa y se inicie una gestación, el tratamiento debesuspenderse inmediatamente. La asociación benserazida + levodopa está contraindicado en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.
No debe ser administrado a mujeres embarazadas. En el caso de que una mujer esté tomando la asociación benserazida + levodopa y se inicie una gestación, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente. Esta asociación se encuentra clasificada en la categoría C de riesgoen el embarazo
Vía de administración
Vía oral
Efectos secundarios
El problema en este tipo de tratamiento es que su uso prolongado se asocia a una pérdida de eficacia y con complicaciones motoras. Muchos pacientes obtienen una mejora manifiesta y sostenida durante 2 a 5 años, pero después la levodopa empieza a perder efectividad en un 50% de los casos. Después de este tiempo la mayoría delos pacientes evoluciona hacia una fase descompensada de la enfermedad, caracterizada por la aparición de dos complicaciones principalmente: fluctuaciones motoras y discinesias (movimientos anormales involuntarios: tics, temblores, contracciones...).
Dosis
Se recomienda administrar las dosis mínimas necesarias. Cuanto más baja sea la dosis administrada más durará la eficacia del tratamiento. Sise necesitan dosis más altas, puede optarse por no aumentarlas y añadir al tratamiento un fármaco anticolinérgico, un agonistadopaminérgico o amantadina.
Nombres comerciales
LEVODOPA-LODOSYN
Lebocar 100/25

Resernina
Mecanismo de acción
La reserpina actúa sobre el transporte de monoamina vesicular, que normalmente transporta norepinefrina, serotonina, y dopamina del citoplasma del nervio...