Filosofiaº

SOLICITUD DE INGRESO CICLO ESCOLAR 2013

Folio _________________________

LA SIGUIENTE INFORMACIÓN QUE TE SOLICITAMOS ES PARTE DEL PROCESO DE INGRESO, ES CONFIDENCIAL Y DE USO EXCLUSIVO DE LA UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE SAN LUIS POTOSÍ, POR LO QUE TE AGRADECEREMOS TU VALIOSA COLABORACIÓN. INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA SOLICITUD DE INGRESO
I. II. III. IV. V. Lee cuidadosamente antes de llenar,para asegurarte de proporcionar la información correcta. Escribe con letra de molde. (con lapicero tinta negra) Cruza los cuadros correspondientes a tu respuesta o llena los espacios en blanco, según sea el caso. En los espacios para anotar tus teléfonos, escribe la clave lada en el área entre paréntesis ( ). No omitas datos, a fin de que se tome en cuenta tu solicitud.

Fecha _____________________ _______
día mes año

1. CARRERA A LA QUE DESEAS INGRESAR Ingeniería en Tecnologías de Manufactura Ingeniería en Sistemas y Tecnologías Industriales Ingeniería en Telemática 2. DATOS GENERALES DEL ASPIRANTE

Ingeniería en Tecnologías de la Información Licenciatura Administración y Gestión Licenciatura en Mercadotecnia Internacional

Foto reciente tamaño infantil a color

ANOTATU(S) NOMBRE(S) Y APELLIDOS DE ACUERDO CON TU ACTA DE NACIMIENTO:
Apellido Paterno:_______________________________________________________________________________ Apellido Materno:______________________________________________________________________________

Nombre (s):__________________________________________________________________ Domicilio:
Calle Delegación o Municipio No.exterior No.interior Colonia C.P

Estado

Teléfono: Lada (

)
Casa

/ Lada (
Correo electrónico 1

)
Otro fijo Teléfono celular

Correo electrónico: Lugar de nacimiento:

/
Correo electrónico 2

Fecha de nacimiento: / /
Mes Año

Estado y Municipio

Día

3. SI TU DOMICILIO PERMANENTE SE ENCUENTRA FUERA DE ESTA CIUDAD, ANOTA EL DOMICILIO QUE TENDRÁS COMO ESTUDIANTE:

Domicilio:
CalleDelegación o Municipio No.exterior C.P No. interior Colonia Estado

Teléfono: 1

SOLICITUD DE INGRESO CICLO ESCOLAR 2013
Lada ( )
Casa

Folio _________________________

/ Lada (

)
Otro fijo Teléfono celular

Sexo: M F

Estado Civil: Soltero (a) Casado (a) Otro: Núm. de hijos

4. ESCUELA DE PROCEDENCIA Nombre de la escuela deprocedencia___________________________________________________________ Lugar de la escuela de procedencia _____________________________________________________________ Tipo de escuela:
Pública Privada

Turno:
Matutino Vespertino Nocturno

Tipo de Bachillerato:
Único Químico - Biológico Socio -Administrativo Físico -Matemático Otro ¿Cuál?

Duración:
2 años 3 años Otro ¿Cuál?

Especialidad: 6 Promedio de secundaria: 7 8 9 10
Promedio depreparatoria:

6

Menciona las materias que se te dificultaron en preparatoria

Menciona las materias que presentaste a título o regularización

7 8 9
10

1. 2. 3. 4.

1. 2. 3.

En caso de ser repetidor de secundaria menciona el año y cuál fue la causa___________________________________________________________________________________________________________________________________________ En caso de ser repetidor de preparatoria menciona el año y cuál fue la causa_____________________________________ ___________________________________________________________________________________________________

5. OTROS ESTUDIOS Menciona si realizaste estudios de:
Carrera técnica ¿Cuál? Licenciatura ¿Cuál? Otro ¿Cuál? Nombre de la(s) Institución(es)_____________________________________________________________________________________ Si interrumpiste tus estudios menciona cuales fueron las causas __________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________

6. DATOS GENERALES DE ESTUDIO
¿Hiciste trámites de ingreso a otra carrera o universidad? A) si_______...