Filosofia De Un Parto

Módulo de Aprendizaje N° 11
Contenidos:
Fisiología del parto
Trabajo de parto.

Fisiología del Parto
¿Porque se produce el parto? ó ¿Cómo el organismo sabe cuando debe ocurrir el parto?, estas dos son preguntas frecuentes que se hacen las personas que comienzan a estudiar por primera vez estos temas, una forma simplista de responder esa pregunta seria decir “El fruto cae cuando estamaduro”, pero las cosas son un poco mas complejas que esa frase. En el organismo de la mujer gestante hacia el término del embarazo comienzan a ocurrir una serie de cambios celulares y moleculares que permiten que ocurran los llamados, fenómenos pasivos del parto que son los siguientes:
Formación del Segmento inferior
Borramiento y Dilatación del cuello
Expulsión del Tapón mucoso
Formación de la Bolsade las aguas
Dilatación de Vagina y Vulva
Mecanismo del Parto
Fenómenos Plásticos

Pródromos y Trabajo de Parto
El pródromo es el periodo que antecede al parto, en el se presentan contracciones uterinas dolorosas, pero irregulares y esporádicas, en esta fase también puede producirse expulsión del tapón mucoso. Un elemento importante del pródromo es que en esta fase el cuello uterino auntiene modificaciones cervicales mínimas, es decir se ha borrado poco, y tiene una dilatación máxima de 1-2cm. Es muy común que las pacientes consulten en las maternidades durante el pródromo, y a menos de exista alguna patología concomitante el pródromo no es motivo de hospitalización, a diferencia del trabajo de parto que se presenta cuando la gestante tiene contracciones uterinas cada 3-4 minutos,es decir 2 a 3 contracciones en 10 minutos, en el trabajo de parto el cuello cervicales sufre mayores modificaciones, tanto en su borramiento como en su dilatación.

Trabajo de Parto
El trabajo de parto es toda la serie de eventos que ocurren antes de la salida del recién nacido (RN). Cuando se habla del parto, el trabajo de parto representa el primer periodo, el parto propiamente tal óexpulsivo el segundo periodo, y el alumbramiento el tercer periodo.. El trabajo de parto suele dividirse en dos fases:
Fase Latente: Corresponde a la primera fase del trabajo de parto, esta fase comienza cuando las contracciones se hacen progresivamente más largas, fuertes y seguidas y termina cuando el cuello tiene 4 a 5 centímetros de dilatación.
Fase Activa: La fase activa del trabajo de partocontinuará con contracciones que se tornan más fuertes, más seguidas y de mayor duración. Esta es la parte que se denomina ‘trabajo de parto franco’. Comienza con una dilatación de 4 ó 5 centímetros y termina cuando la dilatación se completa, es decir llega a 10cm.

El trabajo de parto puede iniciarse de 2 formas,:
Inicio espontáneo: Es cuando la gestante comienza su trabajo de parto sin necesidad dela administración de medicamentos, es decir las contracciones aparecen de forma súbita, y luego de eso comienza a dilatarse.
Inicio inducido: Es cuando a la gestante, por algún motivo medico, se le realiza la llamada “inducción del trabajo de parto”, en este caso se induce el trabajo de parto con medicamentos útero tónicos que van a producir en la mujer contracciones, y a su vez estas permitiránque se inicie la dilatación, en la actualidad se induce el parto con 2 medicamentos el Misprostol y la Oxitocina.

Procedimientos y acciones durante el trabajo de parto
Preparación física:
Una vez que se ha hecho el diagnostico de trabajo de parto, y la paciente será hospitalizada en la Sala de Prepartos, a ella se le debe realizar una serie de procedimientos que tienen como objetivo prepararel cuerpo de la gestante para tener un parto ya se por vía vaginal o cesárea, con un bajo riesgo de infecciones y complicaciones post-parto, a su vez algunas de estas acciones otorgan confort y relajación a la paciente, estas acciones están a cargo de la técnico de enfermería. Algunos de estos procedimientos son:
Ducha: Los servicios de urgencia de las maternidades deben tener una ducha para...