Fisiologia 123

GUÍA TÉCNICA
para los países con escasos
recursos económicos
Diagnóstico de la tuberculosis
por examen microscópico directo
de la expectoración

Quinta edición
2000

Unión Internacional contra la Tuberculosis
y Enfermedades Respiratorias
68 boulevard Saint Michel, 75006 París, Francia

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COMITÉ DE REDACCIÓN
Mohammed Akhtar
Gisela Bretzel
Fadila Boulahbal
David DawsonLanfranco Fattorini
Knut Feldmann
Thomas Frieden
Marta Havelková
Isabel N de Kantor
Sang Jae Kim
Robert Küchler
Frantz Lamothe
Adalbert Laszlo
Nuria Martin Casabona
A Colin McDougall
Håkan Miörner
Graziella Orefici
C N Paramasivan
S R Pattyn
Ana Reniero
Hans L Rieder
John Ridderhof
Sabine Rüsch-Gerdes
Salman H Siddiqi
Sergio Spinaci
Richard Urbanczik
Véronique Vincent
KarinWeyer

Sobre la base de un documento preparado por Adalbert Laszlo, para la Unión Internacional
contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias
Diseño de las figuras: Edik Balaian
Traducción: Raúl Díaz
Edición: José Caminero

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PREFACIO
La UICT publicó por primera vez en 1978 la Guía técnica para el diagnóstico
de la tuberculosis por microscopia directa, basada en el documentoconfeccionado en 1969 por el Dr. J. Holm, entonces Director Ejecutivo de la Unión
Internacional contra la Tuberculosis. Esta guía fue incluida en la tercera y cuarta
ediciones de la Guía de la Tuberculosis para los países de escasos recursos
económicos, de la UICTMR. Estaba diseñada para servir de referencia simple
sobre las normas para la recolección, conservación y transporte de las muestras
deesputo y para el examen microscópico directo de los frotis de esputo (baciloscopia). Estaba destinada especialmente a los trabajadores de la salud de los
países de escasos recursos económicos y de alta prevalencia, en los cuales se
concentra la mayor carga mundial de los casos de tuberculosis.
A pesar de los más de veinte años transcurridos desde la primera publicación,
la guía no había sidomodificada. Hoy en día, la tuberculosis es una de las principales causas de muerte, por un solo agente infeccioso, en los adultos de los
países de escasos recursos, donde sigue siendo un problema importante de
salud pública. La herramienta básica para el diagnóstico de la tuberculosis, es
decir, el examen microscópico directo del esputo, no ha cambiado en sus detalles
técnicos, a pesar de losavances mayores de las modernas tecnologías de diagnóstico. Sin embargo, el contexto en el cual se aplica, es decir, el Programa
Nacional de Tuberculosis, se ha mejorado considerablemente en la dos últimas
décadas.
La utilización de la guía en el terreno, a través de los años, ha revelado omisiones e imprecisiones que requerían ser abordadas. Además, los aspectos de
seguridad y de control decalidad de la baciloscopia no habían sido tratados de
manera suficiente en la edición anterior. Así, se estimó que la Guía Técnica de
la UICTER debía ser revisada para que refleje en mejor forma su carácter de instrumento de salud pública y para ponerla al día con las modernas estrategias del
control de la tuberculosis. Este documento ha sido revisado cuidadosamente
por los miembros de SecciónBacteriología e Inmunología de la UICTER, por los
directores de la Red de Laboratorios de referencia Supranacionales de la
Tuberculosis de la OMS/UICTER y por otros distinguidos profesionales en el
dominio del control de la tuberculosis.
DR ADALBERT LASZLO

Ottawa 2000

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CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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2. EL LABORATORIO DE BACILOSCOPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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2.1 Las funciones del laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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2.2 Acondicionamiento físico del laboratorio . . . . . . . ....