Fisiología fetal y neonatal

Nombre: Damariz Guevara García Grupo 3


Fisiología fetal y neonatal
El estudio completo del desarrollo fetal, la fisiología del niño recién nacido y su crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida son materias encuadradas en los cursos académicos de obstetricia y pediatría. No obstante, existen muchos aspectos fisiológicos exclusivos del lactante; en este capítulo seestudiaran los más importantes.

Crecimiento y desarrollo funcional del feto
Al principio, la placenta y las membranas fetales se desarrollan con mayor rapidez que el propio feto. De hecho, durante las 2 a
3 semanas siguientes a la implantación del blastocito, el embrión sigue siendo casi microscópico, pero a continuación, como se muestra en la figura 83-1, la longitud del feto aumenta casi en proporcióncon la edad gestacional. A las 12 semanas mide unos 10 cm; a las 20 semanas, 25 cm, y al final del embarazo (40 semanas), 53 cm. Dado que el peso del feto es más o menos proporcional al cubo de su longitud, aumenta de forma casi proporcional al cubo de la edad fetal.
A continuación, en el último trimestre de embarazo, el feto experimenta una rápida ganancia de peso, de forma que 2 meses antes delparto, el peso medio asciende a 1.350 g, 1 mes antes de nacer a 2.025 g y en el momento de nacer, a 3.150 g; el peso final de los recién nacidos normales nacidos tras un periodo de gestación normal oscila entre los 2 y los 5 kg.
Desarrollo de los sistemas orgánicos
Un mes despues de la fecundación del ovulo comienzan a aparecer las características macroscópicas de los distintos órganos fetales yen los siguientes 2 a 3 meses se establecen con carácter definitivo casi todos los detalles de los distintos órganos. Despues del cuarto mes, los órganos del feto son prácticamente idénticos a los del recién nacido. No obstante, el desarrollo celular de cada órgano dista mucho de ser completo y se precisan los 5 meses que restan de gestación. Incluso en el momento del parto, algunas estructuras,en especial del sistema nervioso, los riñones y el hígado, no se encuentran desarrolladas por completo, como se detallara más adelante.
Aparato circulatorio. El corazón humano comienza a latir 4 semanas despues de la fecundación y se contrae con una frecuencia de alrededor de 65 rpm, cifra que aumenta de forma constante hasta alcanzar los 140 rpm inmediatamente antes del nacimiento.

Formación delas células sanguíneas.
Hacia la tercera semana de desarrollo fetal comienzan a formarse eritrocitos nucleados en el saco vitelino y en las capas mesoteliales de la placenta. Una semana más tarde (a las 4-5 semanas), el mesénquima fetal y el endotelio de los vasos sanguíneos fetales elaboran eritrocitos no nucleados. A continuación, a las 6 semanas, el hígado comienza a formar células sanguíneas yen el tercer mes lo hacen el bazo y otros tejidos linfáticos del organismo. Por último, a partir del tercer mes la medula ósea se convierte poco a poco en la principal fuente de eritrocitos y de casi todos los leucocitos, aunque el tejido linfático continúe produciendo linfocitos y células plasmáticas.
Aparato respiratorio.
Durante la vida fetal no existe respiración, ya que el saco amniótico nocontiene aire. No obstante, al final del primer trimestre de la gestación comienzan a producirse intentos de movimientos respiratorios, causados especialmente por estímulos táctiles y por la asfixia fetal.
Durante los últimos 3 o 4 meses del embarazo los movimientos respiratorios del feto se inhiben casi por completo, debido a razones que aún se ignoran, y los pulmones permanecen prácticamentedesinflados. La inhibición de la respiración durante los últimos meses de la vida fetal evita que los pulmones se llenen de líquido y de desechos del meconio excretado por el feto al líquido amniótico a través del tubo digestivo.
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HEMATOLOGÍA FETAL:
Hematopoyesis fetal:
Acontece en distintos puntos a lo largo del embarazo:
Primeros dos meses: En el mesénquima perivitelino.
1.5 a 7 meses: En el...