Fisiopatolog a1

Fisiopatología

Ca en reposo

Apoptosis

Dilatación e hipertrofia ventricular
Precarga

Dilatación cardiaca

Aumenta volumen
llenado

Fuerza contráctil

Poscarga

Hipertrofia
Ventricular

Disfunciónventricular

Presión

Mecanismos adrenérgicos

FC

Estmulo
receptor β1

Activación
del sistema
simpático

Catecolaminas
circulantes

Taquicardia
Contractilidad
Vasoconstricción
miocárdicaperiférica
Gasto cardíaco

Activación del sistema renina-angiotensinaaldosterona (SRAA)
Bajo Gasto
Renina
Angiotensina 1

SNS

Noradrenalina
FC

Vasoconstricción

Angiotensina 2

Aldosterona
Retención de Na
yH2O

Vasoconstrictor

Clasificación

Clasificación

Clasificación

Clasificación
• Formas de presentación
– Aguda o Crónica
– Bajo gasto cardiaco o Elevado gasto cardiaco
– Izquierda o Derecha
–Clínica o Subclínica
– Sistólica o Diastólica

Insuficiencia cardíaca clasificación - NYHA
CLASE I
Sin alteración
morfológica
Con factores de riesgos
CLASE II
Alteración morfológica
Sin síntomas

CLASEIII
Alteración
morfológica
Con síntomas
CLASE IV
Alteración refractaria

Sin limitaciones para la actividad física.

Limitaciones ligadas a la actividad
física.
Durante
el
reposo
niño
asintomáticoLimitaciones graves para la actividad
física.
Síntomas en reposo.

Clasificación

MANIFESTACIONES CLINICAS
INSUF. DEL LADO DERECHO

Signos de congestión
venosa sistémica

o Hepatomegalia
oIngurgitación yugular
o Edema periférico

INSUF. DEL LADO IZQUIERDO

Signos de función
miocárdica disminuida

o Cardiomegalia
o Taquicardia
o Ritmo de galope
o Presión de pulso ↓
o Llenado capilar ↓
o Pulsoalternante
o Desarrollo insuficiente
o Sudoración
o Cianosis periférica

Signos de congestión
venosa pulmonar
o Taquipnea
o Disnea en reposo
o Dificultad respiratoria
o Estertores y Tos
o Cianosis centralRecién nacido

Lactantes

Taquicardia hipotensión, oliguria,
frialdad acra, polipnea, dificultad
respiratoria, Dificultad en la
alimentación, cianosis leve,
hepatomegalia

Cansancio, escasa...