fisiopatologiarespiratoria

Fisiopatología
Respiratoria
Universidad Autónoma de Chile
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera Enfermería
Septiembre 2012

RESPIRACIÓN
• Grupo de Funciones cuya finalidad esencial es
aportar oxígeno a las células, tejidos y organos.
• Externa
– VENTILACIÓN
– INTERCAMBIO DE GASES (O2 / CO2)
– TRANSPORTE DE GASES.

• Interna  Mitocondrias
– TRANSPORTE DE ELECTRONES
–REACCIONES RED-OX

La respiración y sus órganos participan además
en otras funciones:
Habla, olfato.
Regulación ácido/base
Regulación de la temperatura corporal
Excreción de compuestos (por ejemplo, cuerpos
cetónicos)
• Actividad hormonal: Angiotensina.
•
•
•
•

RECUERDO ANATÓMICO

CIRCULACIÓN PULMONAR
• Circulación pulmonar:
relacionada con el sistema de
intercambio gaseoso
•Circulación bronquial:
abastece de sangre arterial al
pulmón para las necesidades
de sus células
• Ambos sistemas producen
uniones (anastomosis), lo que
hace que la sangre de la vena
pulmonar, es decir la que se
ha oxigenado, no esté
oxigenada al 100%.

VENTILACIÓN

VALORES EN REPOSO
Población Adulta sin patología.

• Frecuencia respiratoria: 12-15 respiraciones
minuto
• 500 ccaire inspirado/espirado en cada ciclo
• VE (volumen minuto) 6-7,5 L/min (250 mL 02
y 250 mL CO2)

Movimiento pulmonar
• Respiración
• Tos
• Suspiros
• Bostezos
• Estornudo

ÓRGANOS RESPIRATORIOS
Vías respiratorias altas:
•Transporte aire

•Calentamiento
•Humidificación
•Filtración

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

ÓRGANOS
RESPIRATORIOS
23 Generaciones bronquiales:
0.Traquea
1.Bronquios principales
2 y 3.B. lobulares
4 B. segmentales
5-11 :
12- 19 bronquiolos
17-19 bronquiolos
respiratorios .. Conductos
alveloares… sacos
alveolares – alveolos.

Estructura

Traquea y Bronquios: cartílago
Bronquiolos : no cartílago
Todos: músculo liso
Epitelio ciliado : moco

ÓRGANOS
RESPIRATORIOS

ÓRGANOS
RESPIRATORIOS
•300 millones de
alvéolos
•60-80 m2 desuperficie
de intercambio

DINÁMICA DE LA VENTILACIÓN
• La finalidad de los movimientos respiratorios es
incrementar el flujo aéreo en los pulmones.
• El principal músculo inspiratorio es el diafragma,
siguiendo los intercostales externos, pectorales y ECM.
Los músculos espiratorios son: intercostales internos y
rectos abdominales
• La espiración normal es resultado de la distensibilidadpulmonar

Dinámica
•Resistencias no elásticas
•Resistencia de las vías aéreas:
disminuye respirando por la boca
•Fuerzas de fricción pulmón/pared
torácica
•Inercia del aire y de los tejidos

Dinámica: Resistencias elásticas
La elasticidad del tejido pulmonar y la tensión superficial del líquido de
los alveolos se oponen a la distensión del pulmón por la pleura. Esto
hace que en reposola presión intrapleural sea negativa

Tensión
superficial de
los alveolos

Distensibilidad
del tejido
pulmonar
pared
torácica
rígida

Presión
intrapleural 757
mm Hg

Regulación de las resistencias elásticas

• La capacidad de distensión del tejido
pulmonar está aumentada en el
alveolo por la secreción de un factor
surfactante que disminuye la tensión
superficial. Este factorde naturaleza
lipídica se produce en las células
epiteliales de tipo II de los alveolos,

Trabajo respiratorio
• Los cambios de volumen y presión en la caja
torácica pueden medirse en términos de trabajo
• Presión (P) x Volumen (L) = g/cm2 x cm3 =
g x cm

(fuerza x distancia= trabajo)

Este trabajo representa el 4 % de la energía que se
consume, pero aumenta en enfermedadesrespiratorias.

Ventilación alveolar
• La ventilación del pulmón es su variación de
volumen inspiración/reposo.
• Depende de :
– Postura
– Cantidad de aire inspirado

• Bipedestación y respiración normal : bases 50% >
vértices. Respiración forzada 66%
• Decúbito: las diferencias disminuyen.

Circulación pulmonar
• En reposo en 1 minuto pasa aproximada-mente
toda la sangre por el...